自律神經失調或恐慌症?我的心跳加速和胸悶原因何在?-神經內科

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是自律神經還是心臟問題?


醫師您好,我大約3年前有看身心科,醫師判斷我是恐慌,因為我遇到特定狀況會頭手麻、身體全身不自在、心跳加速,因此醫師開給我悅康以及心律錠,說我是恐慌。
心律錠我只有吃了2個禮拜,再來都只有吃悅康,吃了快一年也斷藥沒有復發過。
去年我為了懷孕去看中醫,中醫幫我扎針,全身大約10隻,全部扎好不到1分鐘我心跳就飆高,感覺快要暈倒跟死掉的感覺,趕快請醫師幫我拔針,拔針後心跳就緩下來沒事了。
但隔了2個小時,心跳又飆高,直接去掛急診,這兩次心跳飆高之前都會感覺小腿麻麻像要抽筋、再來頭麻麻的。
急診時醫師讓我吃了景安寧、心律錠、幫我打鎮定的,我就舒服了很多。
後來有安排心臟檢查,超音波跟背24小時心電圖,但明顯沒有異常,我自己也感覺那個月沒有什麼心悸的情形,醫師只有說我有輕微二尖瓣閉鎖不全,說這個很多人都有不須吃藥也不用擔心。
同時有抽血說我缺鐵,有可能是因為貧血導致心悸,所以開了鐵劑給我。
後來還是會偶爾有心跳突然快一下還是大力一下的狀況,很不舒服,且只要是醒著,我的全身就處於緊繃的感覺。
後來去另一家身心科檢查,確定自律神經失調,他開了一種跟悅康一樣效果但不同廠牌的要,好像叫安心我有點忘了,一個圈圈裡面有壓房子形狀的。
結果我吃了一顆,過半小時整個人超級不舒服,頭很麻、想吐、心悸、整夜我都睡不著,後來就不敢吃了。
最後我去看中醫,也有跟中醫師說我之前針灸出現的問題,他才說我的體質很敏感不適合針灸,我自律神經嚴重失調,且我習慣性駝背,他說會導致我心臟出問題、胸悶的情況,那時我的確一整天處於緊繃狀態,整個身體都非常不舒服。
中醫師開了許多安神健脾的藥物,確實吃了之後我整個人放鬆了許多。
吃中藥調理也大概一個多月,後期都滿穩定的,但也還是會偶有突如其來的緊張而導致心悸的症狀,不過不常,都還算穩定。
但昨天辦公時,突然心跳加快(像之前針灸以及掛急診時心跳加快感受,跟緊張產生的心悸不一樣),大概幾秒鐘就緩下來了,但從昨天那樣開始到今天,胸口都悶悶的、感覺有東西壓在胸口,尤其身體做動作時、例如彎腰。
然後身體背面開始出現緊繃的感覺。
我爸說他以前也是有突然心跳加快、頭暈,各種檢查都查不出來,他最後去做心導管檢查發現心臟周圍多一條什麼線會跟心臟接觸到,碰到時就會心跳加快,把他燒掉就沒事了,所以他也想叫我去做心導管檢查。
我很擔心到底是不是心臟問題,但如果是心臟問題,應該不會出現身體緊繃感吧?
我有上網看心導管手術,我覺得手術會讓我恐慌發作,因為我只要被迫固定一個姿勢無法動的話,我就會感覺自己要恐慌發作、也會心悸(像我去打美容雷射時、看電影時都會)所以我不敢去做這個檢查。
我也有上網爬文,知道胃有問題也會導致胸悶心悸,我沒有檢查胃,但我長年容易打氣嗝,我本以為是橫隔膜抽筋,都沒很在意,吃飽飯更明顯。
後來吃中藥狀況有改善,但容易感覺胃悶悶的(不知怎麼形容這種感覺),除此之外胃沒有其他狀況。
我想問醫師,我到底問題在哪裡....是否真的是自律神經的問題,還是也伴隨恐慌症,還是我需要去做胃鏡?
心臟如果心電圖、超音波都沒問題,是否可以先暫時排除心臟問題?
為什麼針灸會誘發我的心跳加速?
一切都是因為去針灸之後開始出現這些症狀......



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/14

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


匿名 您好!建議至神經內科檢查!



回覆日期:2021/05/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的症狀似乎與自律神經失調和恐慌症有密切的關聯。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,包括心跳、呼吸和消化等。
當這個系統失調時,可能會導致心跳加速、胸悶、手麻等不適感,這些都是常見的症狀。

您提到的心跳加速和胸悶,尤其是在特定情境下發作,可能是由於焦慮或恐慌引起的。
恐慌症的患者常常會在沒有明顯誘因的情況下,經歷強烈的焦慮和身體不適,這可能會導致心跳加速和胸悶的感覺。
您在針灸後出現的心跳飆高,可能是因為針灸刺激了某些神經,導致了自律神經的反應,這在某些敏感體質的人身上是比較常見的。

關於您提到的心臟檢查,若心電圖和超音波都顯示正常,通常可以暫時排除心臟的結構性問題。
不過,心臟的功能性問題,如心律不整,可能在靜態檢查時不易被發現,因此如果您仍然感到不安,建議可以考慮進一步的檢查,例如24小時心電圖(Holter監測),這樣可以更全面地了解心臟的狀況。

至於胃部問題,胃食道逆流或胃腸道的不適確實也可能引發胸悶和心悸的感覺。
您提到的打嗝和胃悶,可能與消化系統有關,這也值得進一步檢查,例如胃鏡檢查,以排除潛在的胃部疾病。

在生活中,建議您可以透過調整作息、適度運動和放鬆技巧來幫助緩解自律神經失調的症狀。
深呼吸、冥想和瑜伽等方法都可以幫助減少焦慮和緊張感。
此外,保持良好的飲食習慣,避免過多的咖啡因和刺激性食物,也有助於改善您的症狀。

最後,若您感到情緒上的困擾或焦慮,建議尋求心理諮詢或治療,這對於恐慌症的管理非常重要。
透過專業的心理治療,您可以學習到更有效的應對策略,幫助您更好地管理焦慮和身體不適的感覺。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。

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您好自律神經失調就是這樣耳鳴、胸悶、頭昏、緊張、會覺得吸不到空氣.心跳加速還是跟自律神經失調以及恐慌有關吃藥再調整吧˙平安彰化醫院關心您

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您好心慌 心悸 心跳加速 腹式呼吸就緩和是自律神經導致的症狀沒錯發作時不慌張就會過去的您做得很好平安彰化醫院關心您

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