車禍引發癲癇，手術後如何停藥？-神經外科

車禍癲癇？

醫師你好：
車禍腦內出血，頭蓋骨手術後發生癲癇（108年3月），吃醫生開的藥就沒有再發作，已經快一年了。請問癲癇的藥要吃多久才可以停藥？停藥後癲癇還會再發作？

LL，50~59歲男性，詢問日期：2020/02/28

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

癲癇其實若半年沒發生，可考慮停藥，但停藥後，有可能會再發作，也可能不會。

回覆日期：2020/02/28
資料來源：台灣e院 - 車禍癲癇

彙整補充說明

在您提到的情況中，車禍後因腦內出血而進行頭蓋骨手術，隨後出現癲癇發作，並在服用抗癲癇藥物後未再發作，這是一個相對常見的情況。
根據目前的醫學知識，癲癇的治療和停藥的決策需要根據多個因素來考量。

首先，癲癇的藥物通常需要在患者穩定且無發作的情況下持續使用一段時間。
一般來說，若患者在服藥後至少持續半年至一年未再發作，醫師可能會考慮停藥的可能性。
然而，這並不是一個絕對的標準，因為每位患者的情況都可能不同，停藥的決策應由專業醫師根據患者的具體情況來做出。

停藥後癲癇是否會再發作，這是一個風險問題。
根據研究，停藥後的癲癇復發率約在20%至30%之間，這意味著有相當一部分患者在停藥後可能會再次發作。
因此，醫師通常會建議在停藥前進行詳細的評估，包括臨床症狀、腦波檢查（EEG）等，以確保患者的癲癇控制良好。

在停藥的過程中，醫師通常會建議逐漸減少藥物劑量，而不是突然停藥。
這是因為突然停藥可能會引發癲癇發作，甚至可能導致更嚴重的情況。
因此，若您考慮停藥，建議與您的主治醫師進行深入的討論，並制定一個合適的減藥計劃。

此外，對於那些因車禍而引發癲癇的患者，醫師也會考慮到潛在的腦部損傷和其他相關因素，這些都可能影響癲癇的控制和復發的風險。
因此，持續的醫療監測和定期的隨訪是非常重要的。

總結來說，停藥的決策應該在醫師的指導下進行，並根據患者的具體情況來制定個別化的計劃。
若您在停藥過程中有任何不適或疑慮，應立即與醫師聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！