車禍引發癲癇,手術後如何停藥?-神經外科

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車禍癲癇?


醫師你好:車禍腦內出血,頭蓋骨手術後發生癲癇(108年3月),吃醫生開的藥就沒有再發作,已經快一年了。
請問癲癇的藥要吃多久才可以停藥?
停藥後癲癇還會再發作?



LL,50~59歲男性,詢問日期:2020/02/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


癲癇其實若半年沒發生,可考慮停藥,但停藥後,有可能會再發作,也可能不會。



回覆日期:2020/02/28

彙整補充說明


在車禍後發生癲癇的情況下,患者通常需要長期服用抗癲癇藥物來控制癲癇發作。
根據目前的醫學指導原則,停藥的決定應該基於患者的具體情況,包括癲癇發作的頻率、類型、病史以及腦部的影像學檢查結果等。

一般來說,若患者在服用抗癲癇藥物後持續無發作,醫師通常會建議在至少兩年內無發作的情況下,才考慮停藥。
對於您提到的情況,已經快一年沒有發作,這是一個良好的跡象,但仍然不足以立即決定停藥。
醫師會根據患者的臨床表現及腦波檢查結果來進行評估。

停藥後,癲癇是否會再發作是無法完全預測的。
根據研究,停藥後的癲癇發作風險會因人而異,部分患者可能會在停藥後再次發作,而有些患者則可能不會。
因此,停藥的過程應該是漸進式的,通常建議在醫師的指導下,逐漸減少藥物劑量,而不是突然停藥,這樣可以降低癲癇發作的風險。

此外,對於那些在手術後出現癲癇的患者,醫師通常會考慮到手術的影響及腦部的恢復情況。
若患者在手術後的恢復良好,且無其他併發症,則停藥的可能性會相對較高。
但如果患者有其他的健康問題或是癲癇發作的風險因素,則可能需要延長用藥時間。

在停藥的過程中,患者應該定期回診,並與醫師保持良好的溝通,隨時報告任何不適或異常情況。
醫師會根據患者的反應調整治療計畫,並提供必要的支持。

最後,除了藥物治療,患者也可以考慮其他輔助療法,如健康的生活方式、規律的作息、避免過度疲勞及壓力等,這些都有助於減少癲癇發作的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,並建議您與主治醫師進一步討論,制定最適合您的治療計畫。

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