服抗癲癇藥物問題?
楊醫師你好敝人岳母去年12月在醫院開慢性腦硬膜積血引流手術.手術後病人也順利恢復意識.術後一直服用抗癲癇藥.病人一直會有副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶.想請問病人已經出院在家休養.醫師有開一月份抗癲癇藥服用.病人以前沒有癲癇病史.為了病人胃口是否可以停用抗癲癇藥物.謝謝
阿忠,50~59歲男性,詢問日期:2016/01/19
楊聖功 醫師回覆-神經內科
阿忠先生你好慢性硬腦膜下積血是眾多癲癇的原因之一,但是並不是一定會發生,外科醫師如果有使用抗癲癇藥物,主要是為了預防癲癇發生,因為發生癲癇會影響患者的復原狀況而且癲癇本身也有併發症。
如果患者本身從發生到術後都沒有發生過癲癇,是可以考慮停掉藥物,但是需要先經過醫師的評估病人臨床表現與腦波圖的表現來決定,雖然比例不高,但是停藥後發生癲癇是有一定的機會的。
此外,如果要停掉癲癇藥物,建議循序漸近,突然停掉大劑量的藥物本身就是一個誘發癲癇的因素。
建議如果是因為患者有副作用的情況可以與醫師討論藥物調整的方式。
如果您可以接受,也可以到您所在的醫院看神經內科進一步評估。
希望有解答到您的問題彰化醫院神經內科楊聖功醫師
回覆日期:2016/01/19
彙整補充說明
在慢性腦硬膜積血引流手術後,患者通常會被醫生開立抗癲癇藥物以預防術後癲癇的發生。
這是因為腦部手術後,癲癇的風險會增加,尤其是在手術後的初期階段。
儘管您的岳母在手術後恢復良好,且之前並沒有癲癇病史,但仍需謹慎考慮是否停用抗癲癇藥物。
首先,抗癲癇藥物的主要作用是預防癲癇發作,這對於術後的康復至關重要。
即使患者在術後沒有出現癲癇發作,這並不代表未來不會發生。
停用抗癲癇藥物可能會增加癲癇發作的風險,尤其是在手術後的幾個月內,這段時間是癲癇發作的高風險期。
其次,您提到的副作用,如嗜睡、意識遲鈍、胃口差和胸悶,確實是抗癲癇藥物常見的副作用之一。
這些副作用可能會影響患者的生活品質,尤其是對於年長者來說,這些副作用可能會更加明顯。
若副作用影響到患者的日常生活,建議您與主治醫師討論,看看是否可以調整藥物劑量或更換其他類型的抗癲癇藥物,而不是直接停用。
如果考慮停用抗癲癇藥物,建議一定要在醫師的指導下進行。
醫師會根據患者的具體情況,包括病史、術後恢復情況、腦波檢查結果等,來評估是否可以安全停藥。
通常,停藥的過程應該是逐步進行的,而不是突然停止,以降低癲癇發作的風險。
此外,您也可以考慮尋求神經內科醫師的意見,進行更全面的評估。
醫師可能會建議進行腦波檢查,以確定是否存在癲癇的潛在風險,並根據檢查結果來決定是否可以停藥或調整藥物。
總之,停用抗癲癇藥物的決定應該基於醫師的專業評估,而不是僅僅基於副作用的考量。
與醫師的充分溝通將有助於找到最適合您岳母的治療方案,既能有效預防癲癇發作,又能減少副作用對生活品質的影響。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您岳母早日康復!
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