偏頭痛還是竇性頭痛?如何緩解頭痛?-神經內科

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是否為偏頭痛?


醫師您好,我想想您請教頭痛種類的問題從小到大我頭痛的經驗,大多頭痛時都是從前額、眉毛的上方開始持續鈍痛,之後會轉移到頭的左右邊任一側,或者是頭頂,並持續感到搏動甚至加劇,運動和姿勢改變會增加搏動的疼痛感受,最長3天後才完全恢復,有時候睡一下覺就會改善,並不會特別懼光或怕吵,但嚴重時會有噁心感。
因為從小到大鼻子都過敏,查了一些關於頭痛的文章覺得我的症狀很像是偏頭痛,又有點竇性頭痛的感覺,想請問醫師這是否為偏頭痛?
當它發作時我有什麼辦法可以緩解?



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/29

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:偏頭痛好發在女性。
鼻竇性頭痛:通常會有局部敲擊疼痛的情形。
您的症狀要先考慮較常見的緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點,有時牽拉頭皮也有疼痛,肌肉有僵硬感,有時可摸到 1 個或多個硬結,稱痛性結節 。
(3) 不妨礙日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
或在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/02/29

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的頭痛症狀似乎更符合偏頭痛的特徵。
偏頭痛通常會以搏動性疼痛為主,並且常常是單側的,雖然有時也可能影響雙側。
您提到的從前額開始的鈍痛,然後轉移到頭的左右側或頭頂,這也是偏頭痛的典型表現。
偏頭痛的發作時間可以持續幾小時到幾天,並且在運動或姿勢改變時疼痛會加劇,這也是偏頭痛的一個特徵。

此外,您提到的噁心感也是偏頭痛常見的伴隨症狀之一。
雖然您沒有特別懼光或怕吵,但偏頭痛患者通常會對光線和聲音敏感,這可能因人而異。
由於您有過敏性鼻炎的病史,這可能會使您更容易受到環境因素的影響,進而引發頭痛。

至於竇性頭痛,通常是由於鼻竇炎或鼻竇的壓力所引起,疼痛多數集中在面部,特別是額頭、顴骨和鼻樑周圍,並且會伴隨鼻塞、流鼻涕等症狀。
根據您的描述,似乎沒有明顯的鼻竇炎症狀,因此偏頭痛的可能性較大。

在緩解頭痛方面,以下幾種方法可能會對您有所幫助:
1. 藥物治療:可以使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚來緩解疼痛。
如果頭痛頻繁發作,建議諮詢醫師,可能需要處方預防性藥物,如β-阻滯劑、抗癲癇藥或抗憂鬱藥。

2. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞和壓力,適當的運動和健康的飲食也有助於減少偏頭痛的發作。

3. 放鬆技巧:瑜伽、冥想或深呼吸練習可以幫助減輕壓力,進而減少頭痛的發作。

4. 環境調整:在頭痛發作時,找一個安靜、昏暗的地方休息,避免強光和噪音的刺激。

5. 冷敷或熱敷:有些人發現用冷敷或熱敷在頭部或頸部可以緩解疼痛,您可以根據自己的感受選擇適合的方法。

6. 保持水分:脫水也可能引發頭痛,確保每天攝取足夠的水分。

如果您的頭痛持續加劇或伴隨其他不尋常的症狀(如視力變化、持續嘔吐、神經功能缺損等),建議儘快就醫進行進一步檢查。
希望這些建議能幫助您緩解頭痛,並改善生活品質。
祝您健康!

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