跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？-神經內科

跑步後暈倒,隔一年又再發生？

醫師您好: 去年三月,在跑步後暈倒(已經晚餐後,約跑5Km,走路回家路上暈倒,已經持續跑步二個月左右都正常),被送至某醫院急診,後續相關檢查(驗血,耳鼻喉科,心臟外科,運動心電圖)都說正常(因為急診休息四小時後回家,有頭暈,耳鳴現象約一個月時間);最近跑步5Km之後又發現頭暈快暈倒,蹲下休息,眼前發黑看不到,感覺全身針狀刺痛及發熱,(從小有蕁麻疹,不定時出現),送附近診所打抗過敏針,休息後,發現全身有疹子(應該是蕁麻疹),不知道這種暈倒現象的原因?可以到哪科診治? 此次暈倒前已經跑步約三個月(每週3~4次)都沒問題,也有吃飯. 還需要再做哪些檢查可以判斷?謝謝!

Juan，30~39歲女性，詢問日期：2020/03/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
發現頭暈快暈倒,蹲下休息,眼前發黑看不到。
這症狀比較像是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀，或是自律神經功能異常。

還需要再做哪些檢查可以判斷?
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。自律神經檢查,24小時心電圖。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/03/13
資料來源：台灣e院 - 跑步後暈倒,隔一年又再發生

彙整補充說明

根據您的描述，您在跑步後出現暈倒的情況，這可能與多種因素有關，包括脫水、電解質失衡、自律神經功能異常、心臟問題或其他內科疾病。
由於您之前已經接受過多項檢查，並且結果正常，這讓我們可以排除一些明顯的病因，但仍然需要進一步的評估。

首先，您提到的症狀如頭暈、眼前發黑、全身針狀刺痛及發熱，這些都可能是由於血液循環不足或自律神經失調所引起的。
特別是在運動後，身體需要更多的血液供應到肌肉，若血壓突然下降或心臟無法有效地供應血液，可能會導致暈厥。
此外，您提到的蕁麻疹也可能與過敏反應有關，這可能會影響到您的整體健康狀況。

建議您首先可以考慮就診於內科或心臟內科。
內科醫師可以幫助您進行全面的健康評估，包括血液檢查、心電圖、以及可能的心臟超音波等檢查，以排除心臟方面的問題。
心臟內科醫師則可以針對心臟的功能進行更深入的檢查，特別是如果您有心律不整的疑慮。

另外，您也可以考慮就診於神經內科，因為暈倒的情況有時可能與神經系統的問題有關。
神經內科醫師可以進行神經系統的評估，並檢查是否有其他潛在的神經性疾病。

在就診時，您可以告訴醫師您過去的病史，包括之前的暈倒經歷、運動習慣、飲食情況以及任何其他的健康問題。
這些信息將有助於醫師進行診斷。

至於檢查方面，除了常規的血液檢查外，您可能還需要進行以下檢查：
1. 24小時心電圖：這可以幫助檢查心臟的電活動，是否有心律不整的情況。

2. 自律神經功能測試：這可以評估您的自律神經系統是否正常運作。

3. 運動心電圖：在運動過程中監測心臟的反應，這對於評估運動後的心臟健康非常重要。

最後，建議您在運動前後保持良好的水分補充，避免過度疲勞，並注意飲食均衡，這些都是維持身體健康的重要因素。
如果您在運動過程中感到不適，應立即停止運動並尋求醫療幫助。
希望您能早日找到問題的根源，並恢復健康！