混合痣引起的大便出血及黏液帶血-外科

內痔出血？

醫生您好，我偶爾大便會有黏液，有時候黏液上有帶點血，前陣子因為大便上有比較多的血，我就去做了大腸鏡，醫生檢查説沒有問題，只有一些痣瘡，我問醫生是內痣還外痣，他説是混合痣，我再問他大便上的血是痣瘡的關係嗎？醫生回我應該是。大腸鏡檢查後，這幾天大便沒有血了，但之前因為我偶爾大便後，肛門內會有異常感，所以我去買了喜癒痣藥膏，晚上睡前將軟管注入器插入肛門擠入藥膏，隔天早上大便有藥膏混合著黏液，黏液有帶點血，這是因為藥膏引起的嗎？我覺得很困擾，只要看到大便有帶血，或是黏液帶點血，就感覺有壓力，雖然檢查過大腸鏡沒問題。

CC，40~49歲男性，詢問日期：2020/03/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
不是
應該只是痔瘡仍有輕微出血
建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
多補充植物纖維也會有幫助
溫水坐浴應該有助於改善症狀
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
軟便劑最好不要隨便服用
若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/03/15
資料來源：台灣e院 - 內痔出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎與混合痣（即內痣和外痣的組合）有關，並且可能伴隨著痔瘡的出血。
混合痣通常是由於肛門周圍的靜脈擴張或發炎所引起的，這可能導致排便時出現不適或出血的情況。
您提到的黏液帶血的情況，可能是由於痔瘡在排便過程中受到摩擦或刺激所引起的。

首先，您提到在大腸鏡檢查後，醫生告訴您沒有發現其他問題，這是一個好消息。
大腸鏡檢查是檢查腸道健康的重要手段，能夠有效排除腫瘤、息肉等重大疾病的可能性。
由於您的檢查結果正常，這意味著大便中的血液可能主要是由於痔瘡引起的，而不是其他更嚴重的病症。

關於您使用的藥膏，這類藥物通常是用來減輕痔瘡的症狀，如疼痛和不適。
使用藥膏後出現黏液帶血的情況，可能是因為藥膏本身的成分或是因為肛門周圍的組織在使用過程中受到刺激。
這並不一定意味著有新的病變，但如果症狀持續或加重，建議您再次諮詢醫生。

在此情況下，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。
保持良好的排便習慣，避免過度用力。

2. 水分攝取：每天保持充足的水分攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

3. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡的癒合。

4. 避免刺激性食物：辛辣、油膩的食物可能會加重痔瘡的症狀，建議您在此期間避免這類食物。

5. 定期檢查：如果您仍然感到不安，或是症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

最後，看到大便中有血的情況確實會讓人感到焦慮，但根據您的檢查結果，這種情況大多數是由痔瘡引起的。
保持冷靜，並遵循醫生的建議，通常能夠有效改善症狀。
如果有任何新的不適或疑慮，請隨時尋求醫療幫助。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106702
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95284
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118251
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95504
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105622

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