胸悶、胸痛與呼吸困難:睡眠呼吸中止症的可能原因及治療方式-神經內科

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呼吸問題?


醫生您好近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題,最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。
另外,之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。
想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶 胸痛 呼吸困難嗎?
這有辦法治療嗎?



小陳,60~69歲女性,詢問日期:2020/04/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述睡眠呼吸中止症,可能會造成日間精神不集中,常打瞌睡。
但,呼吸中止症可以分為:1.阻塞型睡眠呼吸中止症:最常見的一種,約有九成患者是屬於此類別。
咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道變得較狹窄,進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。
可以配戴陽壓呼吸器來打開呼吸道。
2.中樞型睡眠呼吸中止症:由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響,大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。
睡眠呼吸中止症可能造成睡眠時身體缺氧,造成心臟血管系統負擔增加,容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。
建議您可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
或在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。



回覆日期:2020/04/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您近幾年來出現的胸悶、胸痛及呼吸困難的症狀,可能與您被診斷出的睡眠呼吸中止症有密切的關聯。
睡眠呼吸中止症是一種在睡眠中反覆出現呼吸暫停或呼吸淺表的情況,這會導致夜間缺氧,進而影響到白天的身體狀況,甚至可能引發一系列的健康問題。

首先,睡眠呼吸中止症有兩種類型:阻塞型和中樞型。
阻塞型是最常見的類型,通常是因為上呼吸道的軟組織在睡眠時放鬆而導致呼吸道阻塞。
這種情況下,患者可能會出現鼾聲、呼吸暫停及夜間頻繁醒來的情況。
中樞型則是由於大腦未能發出呼吸信號,這通常與神經系統的問題有關。

由於睡眠呼吸中止症會導致夜間缺氧,長期下來可能會對心血管系統造成負擔,增加高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病等風險。
這些心血管問題可能會引起胸悶、胸痛及呼吸困難等症狀。
因此,您所經歷的胸悶、胸痛及呼吸困難,很可能是因為睡眠呼吸中止症的影響所致。

針對治療方面,睡眠呼吸中止症的治療方法主要包括:
1. 生活方式的改變:如果您有肥胖的問題,減重可能會顯著改善症狀。
此外,避免酒精和鎮靜劑的使用,因為這些物質會使喉部肌肉更加鬆弛,增加呼吸道阻塞的風險。

2. 使用陽壓呼吸器(CPAP):這是一種常見的治療方法,通過持續提供正壓空氣來保持呼吸道暢通,從而防止呼吸暫停的發生。

3. 口腔裝置:這些裝置可以幫助調整下顎和舌頭的位置,從而減少上呼吸道的阻塞。

4. 手術:在某些情況下,若其他治療無效,可能需要考慮手術來改善呼吸道的結構。

5. 藥物治療:對於中樞型睡眠呼吸中止症,可能需要使用藥物來改善大腦的呼吸控制。

建議您儘快與專業的睡眠醫學科醫師進行詳細的評估和檢查,以確定您的症狀是否與睡眠呼吸中止症有關,並制定合適的治療計劃。
及早介入治療不僅能改善您的睡眠質量,還能減少對心血管系統的潛在傷害,提升整體健康狀況。
希望您能早日康復,祝您身體健康!

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