內痔結紮後出血和疼痛：是否需要再次就醫？-外科

內痔結紮一個月後大便出血？？

本人幾個月前大便一直出血，在醫生檢查後在今年3月初到醫院做了內痔結紮手術。但在前幾天開始，出現大便和大便後會出現持續的疼痛的感覺和這兩天大便再有出血的情況。
1.請問是結紮不成功嗎？
2.是否需要找醫生檢查？
謝謝。

chen，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
痔瘡結紮原本就只是症狀控制的治療
症狀有可能再度發作
若是結紮超過一個月後再度出血
可以請醫師再做一次結紮
2.
25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零
但是一般而言是非常非常低的
依你的描述看來比較像是痔瘡出血
建議先清淡飲食並維持良好的生活作息
辛辣刺激及油膩的食物應該要避免
多補充植物纖維也會有幫助
如果症狀持續沒有改善
可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2020/04/13
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮一個月後大便出血？

彙整補充說明

內痔結紮手術後出現出血和疼痛的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在幾個月前接受了內痔結紮手術，最近又出現了大便時的出血和持續的疼痛。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 結紮不成功的可能性：內痔結紮手術的目的是為了減少或消除痔瘡的症狀，通常在手術後的幾週內會有一些不適感和輕微出血是正常的。
然而，若在手術後一段時間內（如一個月以上）再次出現出血，這可能是因為結紮的效果不如預期，或是因為新的痔瘡形成。
內痔結紮手術並不保證痔瘡不會再發生，因為痔瘡的形成與多種因素有關，包括飲食、生活習慣和遺傳等。

2. 是否需要找醫生檢查：根據您的情況，建議您儘快回診。
持續的出血和疼痛可能是手術後的正常恢復過程，但也有可能是其他問題，例如傷口感染、肛裂或是新的痔瘡形成。
醫生可以通過檢查來確定出血的原因，並給予適當的治療建議。

補充說明
在手術後，患者應該注意以下幾點以促進恢復並減少不適：
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以保持大便柔軟，減少排便時的壓力，避免便秘。

- 保持水分：每天喝足夠的水，有助於保持大便的柔軟度。

- 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會刺激腸道，導致不適。

- 溫水坐浴：這是一種有效的緩解疼痛和不適的方法，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，促進血液循環，減少腫脹。

- 適度運動：輕度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便，但要避免劇烈運動以免加重疼痛。

如果您在回診後仍然感到不適，或是出現其他症狀如發燒、劇烈疼痛等，應立即就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，手術後的恢復過程中出現一些不適是常見的，但持續的出血和疼痛不應被忽視，及時就醫是確保健康的最佳選擇。
希望您能早日康復！