左後頸部緊繃感及耳塞感-神經內科

頸部問題？

醫師您好我左後頸部4-5節那邊靠左地方一直反覆緊繃
很像有塊東西的那種感覺
有時候低頭點頭就很像拉扯住那種緊繃感
然後嚴重不舒服時左耳也會感覺耳塞感
太陽穴附近皺眉時感覺也很緊繃一直到左眼眼窩的地方都感覺緊緊的頭頂也是但都是左半邊而已
左耳下後面胸鎖乳突那個地方也會很緊轉頭什麼的也感覺被拉扯住
想問這個地方會不會長什麼壞東西
如果照過x光看得出來嗎
骨頭只說3-4有點退化可是又說骨頭還好
目前有在做復健本來好點但最近有開始不舒服
一直循環
這個緊繃感真的困擾我很久了真的很不舒服😭
想請問我還能看什麼科嗎

Cindy，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
如果復健的效果不好，可以建議復建科醫師將您轉介到神經外科醫師。
評估是否有神經根壓迫的情形，也許要戴頸圈保護。

建議您除了復健之外，
平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/04/20
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左後頸部的緊繃感以及耳塞感，可能與頸椎的問題、肌肉緊張或神經壓迫有關。
這些症狀常見於頸椎退化、頸椎間盤突出或肌筋膜疼痛症候群等情況。
您提到的耳塞感，可能是由於頸部肌肉緊繃影響到耳部的血液循環或神經傳導，導致聽覺異常。

首先，您提到的X光檢查結果顯示頸椎有些退化，但醫生認為骨頭狀況還好。
X光主要用於檢查骨骼的結構，對於軟組織（如肌肉、神經和椎間盤）的問題則無法提供詳細的資訊。
如果症狀持續不改善，建議考慮進一步的檢查，例如MRI（核磁共振成像），這樣可以更清楚地了解頸椎及周圍軟組織的狀況。

在您目前的情況下，除了持續進行復健外，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 姿勢調整：長時間保持同一姿勢會導致肌肉疲勞和緊繃，建議每15分鐘變換一次姿勢，讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷：對於緊繃的肌肉，可以考慮熱敷，這有助於放鬆肌肉，改善血液循環。
每次熱敷15至20分鐘，注意溫度以免燙傷。

3. 伸展運動：在急性疼痛緩解後，可以進行一些輕柔的頸部伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。
這些運動應該是緩慢且不引起疼痛的。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（如布洛芬），但需確保沒有胃潰瘍或其他禁忌症。

5. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續不改善，建議您可以考慮就診神經內科或神經外科，進一步評估是否有神經根壓迫或其他問題。

6. 耳鼻喉科檢查：由於您有耳塞感，建議也可以諮詢耳鼻喉科醫師，排除耳部的問題。

最後，持續的緊繃感和耳塞感可能會影響生活品質，建議您不要忽視這些症狀，及早尋求專業醫療幫助，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康，感覺舒適！