兩歲兒腳踝腫脹，疑似蚊蟲叮咬？專家解答-兒科

皮膚腫脹？

蕭醫師您好，我是一個兩歲兒的媽媽。
約莫兩天前的晚上看到兒子的腳踝附近疑似有蚊蟲叮咬的狀況，偶爾看到兒子用手指按壓該患部，因此我有塗抹曼秀雷敦，隔日看到兒子該患部腫脹且長了一塊像是硬水泡的東西，到晚上該患部消腫，這是今天早上拍的照片。
https://imgur.com/RDzeolP兒子的活動力和平常一樣，無發燒或嘔吐、食慾不佳等狀況，睡眠及精神狀況也無異常，患部也是偶爾會去按壓(一天大概壓兩、三次)，兒子目前尚無法表達是否痛癢，因此我只能從他的動作及患部外觀判斷。
近日因疫情關係想避免到醫院或公共場所等人多的地方，但又擔心是蜂窩性組織炎或是必須用藥的狀況，故藉此諮詢請蕭醫師解惑，謝謝您。

Rae，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

蜂窩組織炎一般患部會有紅腫熱痛的現象,若是蚊蟲咬傷的過敏一般只會紅腫,所以單從照片比較難分別(因為都是紅腫),會不會疼痛可以趁小朋友睡覺時按壓看看,看他會不會有不舒服的表情或甚至會縮腳抵抗, 若真的不好分別建議還是帶至小兒科給專業的醫師診治為佳。

回覆日期：2020/04/22

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的兩歲兒子腳踝腫脹的原因可能與蚊蟲叮咬有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，蚊蟲叮咬後，局部會出現紅腫、癢感，這是由於身體對叮咬部位的過敏反應所引起的。
若是單純的過敏反應，通常不會伴隨著發燒或全身不適，這與您兒子的情況相符，因為他目前沒有發燒、嘔吐或食慾不佳等症狀。

然而，您提到的「硬水泡」狀況，可能是由於局部的水腫或是皮膚的反應，這在蚊蟲叮咬後是常見的現象。
若水泡破裂，則可能會引發感染，這時就需要特別注意。
若出現紅腫熱痛等症狀，則可能是蜂窩性組織炎的徵兆，這是一種皮膚及皮下組織的細菌感染，通常需要醫療介入。

在這種情況下，您可以觀察兒子的行為，看看他在按壓患部時是否有不適的表情，這可以幫助判斷是否存在疼痛感。
如果他在按壓時表現出不適，建議您儘早帶他去看小兒科醫師，進行專業的診斷與治療。

此外，您提到因疫情關係不想去醫院，但若情況持續不改善或出現其他症狀，還是建議您尋求醫療幫助。
醫生可以透過檢查來確定腫脹的原因，並給予適當的治療建議。

在家中，您可以繼續使用冷敷來減輕腫脹，並避免讓孩子抓撓患部，以免造成二次感染。
如果腫脹持續不退，或是出現紅腫擴大、發熱等情況，則必須儘快就醫。

最後，對於小朋友的皮膚問題，特別是腫脹或紅腫的情況，及早就醫是最安全的選擇，因為小朋友的免疫系統尚未完全發展，對於感染的抵抗力相對較弱。
希望您的孩子能夠早日康復！