微創手術治療OPLL:費用及可行性探討-神經外科

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OPLL 治療方式與初估費用?


醫生您好, 近日被診斷出頸椎C3-C7 opll, 醫生建議用迷你骨板做椎板成形或人工椎間盤前路手術, 由於目前正在猶豫思考費用問題,可否請教微創手術在椎板成形是否可行,自費又大概需要準備多少呢?
謝謝你


Benbengo,40~49歲男性,詢問日期:2020/04/22

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.若確認是OPLL 之診斷 且合乎你的 症狀.需規劃手術時.一般建議是後位減壓手術(椎板整形術+迷你骨板 或 椎板切除+後位微骨釘固定術): 迷你骨板一般自費 , 微骨釘可以申請健保(但不見得通過).2. 通常 OPLL 不太建議前位手術 /3.後位手術時 微創有侷限性.因為你的節段長(C3-4-5-6-7) .又受限於人類自然解剖尺寸. 後頸手術傷口肯定會較大才能徹底處理病灶.4.費用: 因為涉及使用之骨材性質與數量問題.又可能摻合健保給付範圍.實務上應該與你手術的醫師討論祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師

回覆日期:2020/04/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您能夠及早發現並診斷出頸椎的OPLL(頸椎後縱韌帶骨化症)。
這是一種相對少見但可能導致頸部疼痛、手臂無力或麻木等症狀的病症。
針對您提到的微創手術,以下是一些相關的資訊與建議。

微創手術在治療OPLL方面的可行性是存在的,但具體的適應症和手術方式會根據您的病情而有所不同。
一般來說,對於C3-C7的OPLL,醫生可能會建議進行後位減壓手術,這包括椎板成形術或椎板切除術,並可能使用迷你骨板或微骨釘進行固定。
這些手術的主要目的是減輕對脊髓的壓迫,改善神經功能。

在費用方面,微創手術的自費部分通常會受到多種因素的影響,包括手術所需的材料(如迷你骨板的價格)、醫院的收費標準以及是否有健保給付等。
根據目前的醫療市場,迷你骨板的自費部分可能會在數萬元台幣不等,而微骨釘若能申請健保,則可能會減輕您的經濟負擔。
具體的費用建議您與主治醫師進一步討論,因為醫師能根據您的具體情況提供更準確的估算。

微創手術的優勢在於傷口較小,恢復時間相對較快,但也有其侷限性。
由於您提到的病變範圍較大(C3-C7),在進行手術時,醫生可能需要較大的手術視野來確保能夠徹底清除病變組織,因此手術傷口可能不會如預期的小。
這也是為什麼在某些情況下,傳統手術仍然是更為安全和有效的選擇。

在考慮手術的同時,您也應該了解手術的風險,包括感染、出血、神經損傷等併發症。
術後的康復期也因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間,具體取決於手術的範圍和個人的恢復能力。

總結來說,微創手術在治療OPLL方面是可行的,但具體的手術方式、費用以及恢復期都需要根據您的具體情況來決定。
建議您與主治醫師進行深入的討論,了解所有可能的選擇,並根據醫師的專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復!

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