大便相關問題：高分化異常線性息肉是否會再發？-肝膽腸胃科

大便相關問題？

請問我今年43歲。去年10月有去醫院做人生中第一次大腸鏡，結果就發現兩顆2cm的線性息肉，檢查結果，一顆良性，另一顆高度分化不良（算原位癌），之後過一個月在做一次大腸鏡，發現兩顆0.3cm增生性息肉和一顆0.5cm線性息肉。檢查都是良性。醫生叫我一年後在追蹤。
以前因為我有便祕，所以排便都靠中藥或番洩葉。都可以排很多。但至從照完大腸鏡之後我就不敢在使用藥幫助排便了。但很奇怪的是，我之後在也沒有便祕，排便有時多有時很少，沒有一次是成型的。大都是很軟很軟的便或稀便。我很愛吃蔬菜，現在蔬菜水果，和水也都吃很多喝很多。但最近大便都便稀。連軟便都沒有了。照完大腸鏡到現在。我每天都有吃益生菌（洛克飛），但每次放屁都很臭，排便也臭。有問過醫生，醫生說是腸燥症。想問一下，去年照大腸鏡有發現高分化異常的線性息肉，有沒有可能我目前的排便狀況還有線性息肉在，或有長出來了，因為真的真的好擔心。在麻煩醫生了。感謝回覆。

文文，40~49歲女性，詢問日期：2020/04/27

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

43歳女性，高度分化不良的息肉2公分要切除乾淨！且密集追蹤（三個月，半年至一年不等，醫師臨床評估）！一般小管狀腺瘤切除後建議3-5年需要追蹤大腸鏡，排便不順暢是有很多原因飲食，情緒，內分泌，或者腸子本身有問題。建議繼續門診追蹤治療檢查！

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/04/27
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我理解您在去年進行的大腸鏡檢查中發現了兩顆2公分的線性息肉，其中一顆為高度分化不良（原位癌），而後續檢查發現的息肉均為良性。
您對於息肉的再發及目前的排便狀況感到擔憂，這是非常可以理解的。

首先，關於高分化異常線性息肉的再發問題，這類息肉確實有可能再發。
根據醫學研究，腺瘤性息肉（包括高分化的息肉）在切除後，仍然有一定的機率會再生。
尤其是如果您有家族史或其他風險因素，則再發的風險會更高。
因此，定期追蹤檢查是非常重要的，醫生建議您一年後再進行大腸鏡檢查是合適的。

至於您目前的排便狀況，經常出現稀便或軟便，這可能與多種因素有關。
首先，飲食習慣的改變、壓力、腸道菌群的變化等都可能影響排便的質量。
您提到自己每天都在攝取大量的蔬菜、水果和水，這是良好的飲食習慣，但如果纖維攝取過多而水分不足，反而可能導致腸道不適。
此外，益生菌的使用也可能影響腸道的運作，特別是如果腸道菌群不平衡的話。

您提到的「腸燥症」，這是一種腸道功能失調的狀態，可能會導致腹脹、排便不規則等症狀。
這種情況下，建議您可以考慮調整飲食，減少可能引起腸道不適的食物，如過多的乳製品、油炸食物或辛辣食物，並觀察是否有改善。

此外，對於您擔心的息肉問題，建議您在下次檢查時，與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
醫生可能會根據您的情況建議進一步的檢查或治療方案。
保持良好的溝通是非常重要的，這樣可以讓您獲得更適合的醫療建議。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取和良好的心理狀態，對於維持腸道健康是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得及時的幫助和建議。
希望您能早日恢復健康，祝福您！