大便相關問題:高分化異常線性息肉是否會再發?-肝膽腸胃科

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大便相關問題?


請問我今年43歲。
去年10月有去醫院做人生中第一次大腸鏡,結果就發現兩顆2cm的線性息肉,檢查結果,一顆良性,另一顆高度分化不良(算原位癌),之後過一個月在做一次大腸鏡,發現兩顆0.3cm增生性息肉和一顆0.5cm線性息肉。
檢查都是良性。
醫生叫我一年後在追蹤。
以前因為我有便祕,所以排便都靠中藥或番洩葉。
都可以排很多。
但至從照完大腸鏡之後我就不敢在使用藥幫助排便了。
但很奇怪的是,我之後在也沒有便祕,排便有時多有時很少,沒有一次是成型的。
大都是很軟很軟的便或稀便。
我很愛吃蔬菜,現在蔬菜水果,和水也都吃很多喝很多。
但最近大便都便稀。
連軟便都沒有了。
照完大腸鏡到現在。
我每天都有吃益生菌(洛克飛),但每次放屁都很臭,排便也臭。
有問過醫生,醫生說是腸燥症。
想問一下,去年照大腸鏡有發現高分化異常的線性息肉,有沒有可能我目前的排便狀況還有線性息肉在,或有長出來了,因為真的真的好擔心。
在麻煩醫生了。
感謝回覆。



文文,40~49歲女性,詢問日期:2020/04/27

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,43歳女性,高度分化不良的息肉2公分要切除乾淨!且密集追蹤(三個月,半年至一年不等,醫師臨床評估)!一般小管狀腺瘤切除後建議3-5年需要追蹤大腸鏡,排便不順暢是有很多原因飲食,情緒,內分泌,或者腸子本身有問題。
建議繼續門診追蹤治療檢查!祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2020/04/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我理解您在去年進行的大腸鏡檢查中發現了兩顆2公分的線性息肉,其中一顆為高度分化不良(原位癌),而後續檢查發現的息肉均為良性。
您對於息肉的再發及目前的排便狀況感到擔憂,這是非常可以理解的。

首先,關於高分化異常線性息肉的再發問題,這類息肉確實有可能再發。
根據醫學研究,腺瘤性息肉(包括高分化的息肉)在切除後,仍然有一定的機率會再生。
尤其是如果您有家族史或其他風險因素,則再發的風險會更高。
因此,定期追蹤檢查是非常重要的,醫生建議您一年後再進行大腸鏡檢查是合適的。

至於您目前的排便狀況,經常出現稀便或軟便,這可能與多種因素有關。
首先,飲食習慣的改變、壓力、腸道菌群的變化等都可能影響排便的質量。
您提到自己每天都在攝取大量的蔬菜、水果和水,這是良好的飲食習慣,但如果纖維攝取過多而水分不足,反而可能導致腸道不適。
此外,益生菌的使用也可能影響腸道的運作,特別是如果腸道菌群不平衡的話。

您提到的「腸燥症」,這是一種腸道功能失調的狀態,可能會導致腹脹、排便不規則等症狀。
這種情況下,建議您可以考慮調整飲食,減少可能引起腸道不適的食物,如過多的乳製品、油炸食物或辛辣食物,並觀察是否有改善。

此外,對於您擔心的息肉問題,建議您在下次檢查時,與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
醫生可能會根據您的情況建議進一步的檢查或治療方案。
保持良好的溝通是非常重要的,這樣可以讓您獲得更適合的醫療建議。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取和良好的心理狀態,對於維持腸道健康是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮,隨時與醫療專業人員聯繫,獲得及時的幫助和建議。
希望您能早日恢復健康,祝福您!

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