用力過度導致大便變細、帶血：肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

大便疑似出血，變細？

小弟本身長時間蹲廁所（大概一年多），且時常用力過度，最近發現大便變細，大概2~3公分，且有很多條，還發現疑似血的紅色條狀物在糞便中，擦屁股時衛生紙也會有黏液，時常感到有便意，肛門周圍酸痛

麻煩醫生抽空答覆，感謝😰

小光，10~19歲男性，詢問日期：2020/04/28

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

小光先生您好
如果您還有紅色大便狀況,可以將糞便有紅色狀況拍照給醫師看一下,而且如果大便的情形還持續有黏液的情況，也可以到醫院安排帶便常規的檢查，謝謝您的提問。

回覆日期：2020/04/28
資料來源：台灣e院 - 大便疑似出血，變細

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括大便變細、帶血、肛門周圍酸痛以及擦拭時出現黏液，這些情況可能與長期的便秘和用力排便有關。
首先，讓我們來分析這些症狀可能的原因。

1. 大便變細：大便變細通常是由於腸道內部的某些阻塞或狹窄所引起的。
這可能是因為腸道內有息肉、腫瘤或其他病變，導致大便在通過時受到限制。
另一方面，長期的便秘和用力排便也可能造成肛門及直腸的肌肉緊張，進而影響大便的形狀。

2. 帶血的情況：大便中出現鮮紅色的血液，尤其是在用力排便後，常見的原因包括痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時用力過度，可能會導致這些血管破裂，出現鮮紅色的血液。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨著疼痛和出血。

3. 黏液的出現：在大便中出現黏液，可能是腸道受到刺激或發炎的表現。
這種情況可能與腸道感染、炎症性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）有關，或者是由於長期便秘導致的腸道不適。

4. 肛門周圍的酸痛：這可能是由於長期用力排便造成的肛門周圍肌肉緊張或損傷，亦可能是痔瘡或肛裂的結果。

基於以上分析，建議您儘快就醫，特別是前往肛門直腸科或腸胃內科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行直腸指檢、內視鏡檢查（如大腸鏡）等，以便確定是否存在腫瘤、息肉或其他病變。
此外，糞便檢查也可以幫助排除感染或其他腸道問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於軟化大便。

- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

- 避免用力排便：如果感到便意，應該儘快上廁所，避免長時間蹲廁或用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助改善便秘的情況。

總之，您的症狀不容忽視，及早就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快得到適當的診斷和治療，早日恢復健康。