結紮內痔後的疼痛和出血情況是否正常？-外科

醫生你好？

醫生不好意思，我4/27晚上結紮一顆內痔，今天4/29了，吃止痛藥比較沒那麼痛，如果藥效退了就又痛起來了，是正常嗎？還有我這兩天早上上大號後都很痛，第一天早上上有一點點血，今天上沒有血，只是上完很痛，這樣的話是正常嗎？因為醫生跟我說一週內會壞死脫落，這一週內我都不用理它嗎？

啊玉，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡結紮後理論上是不會痛的

但是如果結紮的位置比較靠近肛門口

則伴隨疼痛也是常見的現象

只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊

多做溫水坐浴應該可以緩解不適的症狀

如果出血或是疼痛沒有改善

最好還是請醫師檢查看看是否需要進一步的治療

回覆日期：2020/04/29
資料來源：台灣e院 - 醫生你好

彙整補充說明

結紮內痔後的疼痛和出血情況在一定程度上是正常的，尤其是在手術後的初期。
根據你提供的情況，4月27日進行結紮手術，現在是4月29日，這段時間內出現疼痛和少量出血是許多病人會經歷的現象。

首先，結紮手術的目的是透過橡皮筋結扎內痔的根部，讓其缺血而最終壞死脫落。
這個過程通常會伴隨一些不適感，包括疼痛和偶爾的出血。
疼痛的程度因人而異，若結紮的位置靠近肛門，則可能會感受到較明顯的疼痛。
你提到在服用止痛藥後疼痛有所緩解，但藥效退去後又感到疼痛，這是正常的，因為手術後的傷口仍在癒合中。

至於排便後的疼痛，這也是常見的情況。
由於結紮後的內痔仍然在癒合過程中，排便時可能會因為肛門周圍的組織受到刺激而感到不適。
你提到第一天排便時有少量出血，這在手術後的初期也是可以接受的，只要出血量不多且不持續，就不必過於擔心。
今天排便後沒有出血，但仍感到疼痛，這也可能是因為排便時的壓力造成的。

醫生告訴你一週內會壞死脫落，這是正確的。
在這一週內，通常不需要特別處理結紮的部位，但建議你可以進行溫水坐浴，這樣可以幫助舒緩疼痛並促進血液循環，有助於癒合。
同時，保持大便通暢非常重要，建議多喝水和攝取纖維素，以避免便秘，因為便秘會增加排便時的壓力，進而加重疼痛。

如果在接下來的幾天內，疼痛加劇或出現大量出血，建議你儘快回診，讓醫生檢查是否有其他問題。
一般來說，結紮後的疼痛和出血會隨著時間逐漸減輕，若症狀持續不改善，則需要進一步的醫療評估。

總結來說，結紮內痔後的疼痛和出血在手術後的初期是正常的現象，隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。
保持良好的排便習慣，並定期回診以確保恢復順利，若有任何異常情況，及時就醫是非常重要的。
希望你早日康復！