腹痛拉肚子帶血，可能是什麼病？-外科

大便帶血？

柯醫師您好昨天晚上腹痛拉肚子拉完有舒緩些但覺得左腹悶悶的沒想到今天早上大便細細長長的而且有一坨帶血黏液附著在大便上加上近年體重有明顯減輕以及腸胃有時好有時又不舒服（近兩年拉肚子幾乎都有血但不是很常拉肚子大多拉一兩次緩解）請問醫師該怎麼辦

H，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2020/05/11
資料來源：台灣e院 - 大便帶血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹痛、拉肚子、帶血的便便，以及體重減輕和腸胃不適，這些都可能是一些潛在的腸道疾病的徵兆。
首先，您提到的腹痛和拉肚子伴隨血便，可能與腸道的發炎或損傷有關，常見的疾病包括腸炎、潰瘍性結腸炎、克隆氏症等。

1. 腸炎：這是一種腸道的發炎，可能由病毒、細菌或寄生蟲感染引起。
腸炎的症狀通常包括腹痛、腹瀉，有時會伴隨血便。
若是細菌性腸炎，可能會出現黏液和血液混合的便便。

2. 潰瘍性結腸炎：這是一種慢性炎症性腸病，主要影響結腸和直腸，會導致腹痛、腹瀉（有時帶血）和體重減輕。
這種病症的特徵是腸道內壁的潰瘍，可能會造成持續的腸道不適。

3. 克隆氏症：這也是一種慢性炎症性腸病，可以影響消化道的任何部分，常見於小腸和大腸。
症狀包括腹痛、腹瀉（有時帶血）、體重減輕和營養不良。

4. 痔瘡：雖然痔瘡通常不會導致腹痛，但如果有便秘或拉肚子的情況，可能會導致痔瘡出血，這通常是鮮紅色的血液，並且可能會伴隨肛門周圍的疼痛或不適。

5. 腸道腫瘤：雖然較少見，但腸道腫瘤（如大腸癌）也可能導致類似的症狀，特別是如果伴隨有體重減輕和持續的腹痛。

由於您提到的症狀已經持續了一段時間，且有體重減輕的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢來排除惡性病變的可能性。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：暫時避免辛辣、油膩和刺激性食物，選擇清淡易消化的食物，如白米粥、蒸煮的蔬菜等。

- 保持水分：由於腹瀉可能導致脫水，請確保攝取足夠的水分，必要時可以補充電解質飲料。

- 記錄症狀：記錄您的症狀發生的頻率、持續時間及其變化，這將有助於醫生進行診斷。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望您能儘快康復！