如何有效治療胃食道逆流引起的胸悶和喘息?-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

2020.3月經醫院判定胃食道逆流
只問診沒有照胃鏡及其它檢查
目前症狀：
胸悶會喘
打嗝有氣，肚子肚肚脹氣
早上起床口苦苦的
（自己去跑步，不到5分鐘可以平息喘）
醫生有開藥給我吃
艾胃逆服咀嚼碇、摩舒胃清、加斯朗錠
問題如下：
1.胸悶會喘，持續一整天，真不舒服，怎麼辦？
2.吃藥大約多久，沒有改善，要跟醫生說？
3.還有其他的治療方法嗎，盼提供？
4.胃食道逆流一般治療多久才會比較好、如果沒有改善，就考慮換別家醫院。
（每天都不舒服）
謝謝醫生

阿嘉，50~59歲男性，詢問日期：2020/05/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好!

胃食道逆流典型症狀為胸口悶，有燒灼感，俗稱火燒心，不典型症狀喉嚨卡卡咳嗽，聲音沙啞等。診斷可用藥物測試（吃了藥有效），胃鏡檢查，24小時酸鹼值測定。胃食道逆流要注意飲食習慣（咖啡、巧克力，辛辣，油炸食物，碳酸飲料要少吃。不要吃太快）+藥物治療。胃鏡檢查可知胃食道逆流的程度，食道是否有變性狹窄，賁門口是否有疝氣等情形。

祝　健康平安!

衛生福利部桃園醫院
內科主治醫師　林明慧謹上

回覆日期：2020/05/11
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或食物逆流到食道，導致胸悶、喘息、打嗝、肚子脹氣等不適症狀。
根據您的描述，您目前的症狀包括胸悶、喘息、打嗝、肚子脹氣以及早上口苦，這些都可能與胃食道逆流有關。

1. 胸悶與喘息的處理
胸悶和喘息的感覺可能是由於胃酸刺激食道，進而影響到胸部和呼吸道。
首先，您可以考慮以下幾個方法來緩解這些症狀：
- 藥物治療：您目前正在服用的藥物如艾胃逆服咀嚼碇、摩舒胃清和加斯朗錠，這些藥物主要是用來減少胃酸分泌和緩解胃部不適。
一般來說，這些藥物需要持續服用一段時間（通常幾週）才能看到明顯的改善。
如果在服用一段時間後（如兩到四週）症狀仍然沒有改善，建議您回診告訴醫生，可能需要調整藥物或進一步檢查。

- 飲食調整：避免辛辣、油炸、咖啡、巧克力、碳酸飲料等食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您採取少量多餐的方式，並在飯後稍微活動，幫助消化。

- 生活習慣：睡前至少三小時不要進食，並且可以考慮將枕頭抬高，這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。

2. 其他治療方法
除了藥物治療和飲食調整外，還有一些其他的治療方法可以考慮：
- 胃鏡檢查：如果症狀持續不改善，建議進行胃鏡檢查，以評估食道的狀況，檢查是否有食道炎、潰瘍或其他病變。

- 呼吸科檢查：由於您提到有喘息的情況，建議也可以考慮到胸腔科進行檢查，以排除其他可能的呼吸系統問題，如氣喘等。

3. 治療時間與醫院轉診
胃食道逆流的治療時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間才能見到明顯的改善。
如果在持續治療後，症狀仍然沒有改善，建議您考慮轉診至其他醫院或尋求其他專科醫師的意見，以獲得更全面的評估和治療方案。

總結
胃食道逆流引起的胸悶和喘息是可以透過藥物、飲食調整和生活習慣的改變來有效管理的。
如果您在治療過程中有任何疑慮或症狀惡化，務必及時與醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日恢復健康，減輕不適症狀！