呼吸不順與頸椎疼痛:該看胸腔科還是心臟科?-胸腔內科

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呼吸不順及咳嗽?


楊醫師您好,最近常感覺呼吸不順(需深呼吸)、吞嚥困難、口乾、感覺喉嚨有異物且有時會咳嗽。
而且頸椎左後方肌肉一直呈現緊繃狀態,敲打左後靠近頸椎處會有刺痛感(按壓只會感到酸麻),另敲打時就會想咳嗽,之後呼吸會比較順暢。
另外,我覺得頭部左轉時,左喉嚨有腫脹,且呼吸受滯,左上胸靠近中間部分會有悶痛的感覺。
睡覺時側睡不管左右邊都會覺得左胸有壓迫感,需要腳邊墊高才舒服(已經持續一個月呈現手熱腳冰的狀態)。
最近一週剛照完泛內視鏡,僅胃有稍為發炎(胃食道逆流已好了,目前仍在吃胃藥治療),且抽血檢查甲狀腺也正常。
但呼吸及吞嚥困難和頸椎左邊的麻痛仍未改善,尤其壓力大或心情緊張更嚴重,請問我這樣是需要至醫院看胸腔科嗎還是該看心臟科?
不好意思,問題有點冗長,麻煩醫師了,謝謝。



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/13

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議看耳鼻喉科及神經外科,想辦法釋放壓力及多喝溫開水,症狀亦有機會改善!



回覆日期:2020/05/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,呼吸不順、吞嚥困難、頸椎疼痛以及胸部的悶痛,這些情況可能涉及多個系統的問題,因此建議您可以考慮以下幾個方向進行評估。

首先,呼吸不順和胸部悶痛的症狀可能與胸腔內的問題有關,例如肺部或胸膜的疾病。
胸腔科醫師專門處理這類問題,包括肺部感染、氣喘、慢性阻塞性肺病等。
如果您有咳嗽、呼吸急促或胸痛等症狀,胸腔科是合適的選擇。

其次,頸椎的疼痛和緊繃感可能與神經系統或肌肉骨骼系統有關。
頸椎的問題可能會影響到周圍的神經,導致手臂麻木或疼痛,甚至影響到呼吸的感覺。
這種情況下,神經外科或骨科醫師可能會提供更專業的評估和治療。

此外,您提到的吞嚥困難和喉嚨有異物感,這可能與食道或咽喉的問題有關,尤其是如果您有胃食道逆流的病史。
耳鼻喉科醫師可以評估這些症狀,並檢查是否有食道狹窄、發炎或其他問題。

另外,心臟科的評估也不容忽視,尤其是當您感到胸部悶痛時。
雖然您之前已經做過心臟相關的檢查,但如果症狀持續或加重,建議再次就診心臟科,進一步排除心臟疾病的可能性。

最後,您提到的情緒壓力和焦慮也可能加重這些症狀。
心理因素在許多身體症狀中扮演著重要角色,尤其是當身體感受到壓力時,可能會引發或加重呼吸困難和肌肉緊張的情況。
若情緒因素影響到您的生活品質,建議尋求心理醫師的協助。

總結來說,您可以考慮先就診胸腔科,進行肺部和胸腔的評估,同時也可以考慮神經外科或耳鼻喉科進行進一步的檢查。
若有需要,心臟科的評估也不可忽視。
建議您在就診時,將所有症狀詳細告知醫師,以便他們能夠做出更準確的診斷和治療計畫。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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