左上背疼痛原因及治療方法-家醫科

左上背會痛？

黃醫師你好我想請問一下我前兩天早上睡醒時突然左上背會痛深呼吸會痛深呼吸憋氣也會痛彎腰時也會痛請問這是背部的筋有去拉到還是發炎嗎？備注：我隔天晚上有去中醫診所拔罐但好像沒什麼效果

小宇，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/16

黃泓碩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院家醫科主任

這症狀在大部分的狀況下可能因為肌肉或韌帶拉傷導致發炎，也就是您說的背部的筋有去拉到還是發炎沒錯。我們的動作牽扯到發炎的肌肉或韌帶時可能引起疼痛不適。

建議在急性期，前72小時冰冷敷，每次五到十五分鐘，休息同樣的時間後反覆做，在72小時後使用熱溫敷，每次十到三十分鐘，休息同樣的時間後反覆做。

若症狀嚴重，建議至家醫科或復健科尋求協助。一般藥物可使用外用的消炎止痛貼布或消炎止痛凝膠，內服的消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或/和普拿疼，可搭配或單獨使用，消炎止痛藥請務必注意需飯後吃，避免長期使用，以免傷害內臟器官。可請醫師給予活動和休息的建議。

待症狀改善後，建議在醫師指導下學習核心肌群的運動，以防止再度傷害。

需要鑑別的疾病包括自發性氣胸、肺炎、主動脈血管疾病等。

回覆日期：2020/05/16
資料來源：台灣e院 - 左上背會痛

彙整補充說明

左上背疼痛的原因可能有多種，根據您的描述，這種疼痛在深呼吸、憋氣和彎腰時加劇，這可能與肌肉或韌帶的拉傷、發炎或其他潛在的問題有關。
以下是一些可能的原因及其治療方法：

可能的原因：
1. 肌肉拉傷或緊繃：在睡眠中不當的姿勢可能導致肌肉過度拉伸或緊繃，造成疼痛。
這種情況通常會在活動或改變姿勢時加劇。

2. 肌腱炎或韌帶發炎：如果疼痛持續且伴隨著腫脹或壓痛，可能是肌腱或韌帶的發炎。

3. 神經壓迫：頸椎或胸椎的問題，如椎間盤突出，可能會壓迫到神經，導致背部疼痛。

4. 內臟問題：雖然不常見，但某些內臟問題（如心臟、肺部或消化系統的問題）也可能引起背部疼痛，特別是當疼痛伴隨其他症狀時。

治療方法：
1. 休息與冰敷：在急性期，建議避免過度活動，並使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷15-20分鐘，每隔幾小時重複一次。

2. 熱敷：在急性期過後（約72小時），可以改用熱敷來促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

3. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。
若疼痛嚴重，醫生可能會建議使用肌肉鬆弛劑。

4. 物理治療：若症狀持續，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估與治療，並學習正確的姿勢與運動。

5. 中醫療法：雖然您提到拔罐效果不佳，但中醫的針灸或推拿可能對某些人有幫助，建議尋找經驗豐富的中醫師進行評估。

6. 運動與伸展：在疼痛減輕後，進行適當的伸展運動和核心肌群訓練可以幫助預防未來的傷害。

何時就醫：
如果疼痛持續超過幾天，或伴隨有其他症狀（如胸痛、呼吸困難、發燒等），建議儘快就醫。
特別是如果有心臟病史或其他潛在健康問題，應及早進行檢查，以排除更嚴重的病因。

總之，左上背疼痛的原因多樣，建議您根據疼痛的特徵和持續時間，尋求專業醫療意見，以獲得正確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！