左上背疼痛原因及治療方法-家醫科

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左上背會痛?


黃醫師你好 我想請問一下 我前兩天早上睡醒時突然左上背會痛 深呼吸會痛 深呼吸憋氣也會痛 彎腰時也會痛 請問這是背部的筋有去拉到還是發炎嗎?
備注:我隔天晚上有去中醫診所拔罐 但好像沒什麼效果


小宇,20~29歲男性,詢問日期:2020/05/16

黃泓碩 醫師回覆-家醫科


這症狀在大部分的狀況下可能因為肌肉或韌帶拉傷導致發炎,也就是您說的背部的筋有去拉到還是發炎沒錯。
我們的動作牽扯到發炎的肌肉或韌帶時可能引起疼痛不適。
建議在急性期,前72小時冰冷敷,每次五到十五分鐘,休息同樣的時間後反覆做,在72小時後使用熱溫敷,每次十到三十分鐘,休息同樣的時間後反覆做。
若症狀嚴重,建議至家醫科或復健科尋求協助。
一般藥物可使用外用的消炎止痛貼布或消炎止痛凝膠,內服的消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或/和普拿疼,可搭配或單獨使用,消炎止痛藥請務必注意需飯後吃,避免長期使用,以免傷害內臟器官。
可請醫師給予活動和休息的建議。
待症狀改善後,建議在醫師指導下學習核心肌群的運動,以防止再度傷害。
需要鑑別的疾病包括自發性氣胸、肺炎、主動脈血管疾病等。


回覆日期:2020/05/16

彙整補充說明


左上背疼痛的原因可能有多種,根據您的描述,這種疼痛在深呼吸、憋氣和彎腰時加劇,這可能與肌肉或韌帶的拉傷、發炎或其他潛在的問題有關。
以下是一些可能的原因及其治療方法:

可能的原因:
1. 肌肉拉傷或緊繃:在睡眠中不當的姿勢可能導致肌肉過度拉伸或緊繃,造成疼痛。
這種情況通常會在活動或改變姿勢時加劇。

2. 肌腱炎或韌帶發炎:如果疼痛持續且伴隨著腫脹或壓痛,可能是肌腱或韌帶的發炎。

3. 神經壓迫:頸椎或胸椎的問題,如椎間盤突出,可能會壓迫到神經,導致背部疼痛。

4. 內臟問題:雖然不常見,但某些內臟問題(如心臟、肺部或消化系統的問題)也可能引起背部疼痛,特別是當疼痛伴隨其他症狀時。


治療方法:
1. 休息與冰敷:在急性期,建議避免過度活動,並使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷15-20分鐘,每隔幾小時重複一次。

2. 熱敷:在急性期過後(約72小時),可以改用熱敷來促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

3. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症。
若疼痛嚴重,醫生可能會建議使用肌肉鬆弛劑。

4. 物理治療:若症狀持續,建議尋求物理治療師的幫助,進行專業的評估與治療,並學習正確的姿勢與運動。

5. 中醫療法:雖然您提到拔罐效果不佳,但中醫的針灸或推拿可能對某些人有幫助,建議尋找經驗豐富的中醫師進行評估。

6. 運動與伸展:在疼痛減輕後,進行適當的伸展運動和核心肌群訓練可以幫助預防未來的傷害。


何時就醫:
如果疼痛持續超過幾天,或伴隨有其他症狀(如胸痛、呼吸困難、發燒等),建議儘快就醫。
特別是如果有心臟病史或其他潛在健康問題,應及早進行檢查,以排除更嚴重的病因。

總之,左上背疼痛的原因多樣,建議您根據疼痛的特徵和持續時間,尋求專業醫療意見,以獲得正確的診斷和治療方案。
希望您早日康復!

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