呼吸不順與頸椎疼痛:該看胸腔科還是心臟科?-胸腔內科

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呼吸不順及咳嗽?


楊醫師您好,最近常感覺呼吸不順(需深呼吸)、吞嚥困難、口乾、感覺喉嚨有異物且有時會咳嗽。
而且頸椎左後方肌肉一直呈現緊繃狀態,敲打左後靠近頸椎處會有刺痛感(按壓只會感到酸麻),另敲打時就會想咳嗽,之後呼吸會比較順暢。
另外,我覺得頭部左轉時,左喉嚨有腫脹,且呼吸受滯,左上胸靠近中間部分會有悶痛的感覺。
睡覺時側睡不管左右邊都會覺得左胸有壓迫感,需要腳邊墊高才舒服(已經持續一個月呈現手熱腳冰的狀態)。
最近一週剛照完泛內視鏡,僅胃有稍為發炎(胃食道逆流已好了,目前仍在吃胃藥治療),且抽血檢查甲狀腺也正常。
但呼吸及吞嚥困難和頸椎左邊的麻痛仍未改善,尤其壓力大或心情緊張更嚴重,請問我這樣是需要至醫院看胸腔科嗎還是該看心臟科?
不好意思,問題有點冗長,麻煩醫師了,謝謝。



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/16

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議看神經外科評估頸椎部份,另看胸腔科照X光看心肺有無問題!

回覆日期:2020/05/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括呼吸不順、吞嚥困難、頸椎疼痛及胸部不適,這些症狀可能涉及多個系統,因此建議您可以考慮以下幾個方向進行就診。

首先,呼吸不順和胸部不適的症狀,通常會讓人聯想到心臟或肺部的問題。
胸腔科專注於呼吸系統的疾病,包括肺部疾病、氣道問題等。
如果您有持續的呼吸困難,尤其是伴隨著胸痛或悶痛,胸腔科是個不錯的選擇,因為他們可以進行肺部的影像學檢查(如X光、CT掃描)以及肺功能測試,以排除肺部疾病的可能性。

另一方面,心臟科則專注於心臟及血管的健康。
如果您有胸痛、左臂不適等症狀,這可能與心臟有關。
心臟科醫生可以進行心電圖、心臟超音波等檢查,以評估心臟的功能和血流情況。

此外,您提到的頸椎疼痛及左後方肌肉緊繃的情況,可能與神經系統或肌肉骨骼系統有關。
頸椎的問題可能會影響到神經,進而導致手腳麻木或疼痛。
這部分建議您可以考慮看神經內科或骨科,這些科別可以針對頸椎的影響進行評估和治療。

另外,您提到的吞嚥困難和喉嚨有異物感,這可能與消化系統有關,尤其是如果您有胃食道逆流的病史,這可能會影響到食道和喉嚨的感覺。
耳鼻喉科也是一個可以考慮的選擇,因為他們專注於上呼吸道和消化道的疾病。

總結來說,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 胸腔科:檢查肺部及呼吸系統的問題。

2. 心臟科:評估心臟健康,特別是如果有胸痛或左臂不適的情況。

3. 神經內科或骨科:針對頸椎的問題進行評估。

4. 耳鼻喉科:如果吞嚥困難和喉嚨異物感持續,則可考慮此科別。

在就診時,建議您詳細描述所有症狀的發生時間、頻率及任何可能的觸發因素,這樣醫生能夠更好地理解您的情況並進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療!

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