手指微痛疑骨科問題？瞭解板機指、類風濕及治療方式-骨科

手指問題詢問？

醫生您好
我昨天用肥皂洗手交互搓手指間縫時右手無名指根部會有些微疼痛雖然沒有腫，後來發現像是靠近手掌的根部附近有個點按壓比較明顯，擦了之前用手鐵門擔心骨折變形看骨科給的含etofenamte的藥，那時候照x光沒有骨折，醫生說拉傷機會比較而已。
想請問醫生這會像是板機指甚至類風濕關節炎嗎，一般擦藥今天若沒有改善我是不是就要去掛骨科還是復健科較適合，因為手都能正常彎曲不會痛應該不太像骨折，就是摸到特別的一個點有點痛痛的，家人說可能我太常使用手機導致手指肌腱發炎...臨床上這樣的可能有嗎？

陳，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/17

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/05/17
資料來源：台灣e院 - 手指問題詢問

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右手無名指根部的微痛感，並且在按壓時有明顯的疼痛點，這可能與幾種情況有關，包括板機指（又稱為「彈指」）或是肌腱發炎等問題。
首先，我們來了解一下板機指和類風濕關節炎的基本概念。

板機指是一種手指的肌腱問題，通常是由於肌腱在通過掌側的滑囊時受到阻礙，導致手指在屈曲或伸展時出現卡住的情況。
這種情況常見於手指的根部，尤其是無名指和拇指。
症狀包括手指在活動時發出「彈響」聲音，並伴隨疼痛。
板機指的發生通常與過度使用手指有關，特別是重複性的動作或長時間的壓力。

類風濕關節炎則是一種自體免疫疾病，主要影響關節，導致關節腫脹、疼痛和僵硬。
這種疾病通常會影響多個關節，並且在早晨起床時症狀會較為明顯。
類風濕關節炎的診斷通常需要透過血液檢查來確認風濕因子（RF）或抗CCP抗體的存在。

根據您的描述，您並沒有出現關節腫脹或僵硬的情況，且手指能正常彎曲，這使得類風濕關節炎的可能性相對較低。
至於您提到的「可能是因為使用手機導致手指肌腱發炎」，這在臨床上確實是有可能的，尤其是在現代社會中，長時間使用手機或電腦的情況下，手指的肌腱和關節容易出現過度使用的問題。

如果您在使用含有etofenamate的藥物後，疼痛沒有明顯改善，建議您可以考慮就診於骨科或復健科。
骨科醫師可以進一步評估是否有其他結構性問題，例如肌腱的損傷或其他骨骼問題；而復健科則可以提供物理治療，幫助您進行適當的運動和康復訓練，減輕疼痛並改善功能。

在等待就診的過程中，您可以考慮以下幾點自我護理措施：
1. 休息：避免過度使用受影響的手指，給予肌腱足夠的休息時間。

2. 冰敷：如果有輕微的腫脹或疼痛，可以用冰袋進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 適當的伸展運動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕柔的伸展運動，以保持手指的靈活性。

4. 避免重複性動作：儘量避免長時間的重複性動作，特別是使用手機或電腦時，適時休息。

總之，根據您目前的症狀，板機指的可能性較高，但仍需專業醫師的評估來確定具體的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！