類風溼性關節炎的治療與診斷方法-骨科

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類風溼性關結炎?


許醫師請問1.類風溼性關結炎要到什麼時後才需請醫師醫治?2.我的左右小指指尖處關結最近快速腫脹,除非用力擠壓,不然不會痛是否算RA?我兩手的無名指也有變形的疑慮.3.我住台北市不知可否介紹對這方面有作研究的醫師?JOE上



JOE,40~49歲女性,詢問日期:2004/03/25

許昭仁 醫師回覆-骨科


類風溼性關節炎為一全身自體免疫之疾病,須長期門診治療,可至大型醫院免疫風濕科門診檢查治療.



回覆日期:2004/03/25

彙整補充說明


類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種自體免疫性疾病,主要影響關節,導致關節腫脹、疼痛、僵硬,並可能引起關節變形。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 何時需要就醫?

類風濕性關節炎的早期症狀可能不明顯,但如果您出現持續的關節疼痛、腫脹、僵硬(尤其是早晨起床時),或是關節活動受限,建議儘早就醫。
特別是如果這些症狀持續超過六週,或是伴隨全身性症狀如疲倦、發燒、體重減輕等,應立即尋求專業醫療協助。
早期診斷和治療對於控制病情、減少關節損傷至關重要。

2. 小指指尖腫脹是否算RA?

您提到的左右小指指尖處關節快速腫脹,且在不施加壓力時不會感到疼痛,這種情況可能不一定是類風濕性關節炎的典型表現。
RA通常會伴隨疼痛、僵硬和活動受限,且多數情況下會影響多個關節。
如果您有無名指變形的疑慮,建議儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫師會根據您的病史、臨床症狀、實體檢查及必要的血液檢查(如類風濕因子、抗CCP抗體等)來進行診斷。

3. 台北市的醫師推薦
在台北市,有許多醫療機構提供風濕免疫科的專業診療。
您可以考慮前往大型醫院的風濕免疫科,如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等,這些醫院的醫師在類風濕性關節炎的診斷與治療方面都有豐富的經驗。
建議您提前預約,並準備好相關的病歷資料,以便醫師能更好地了解您的情況。


補充說明
類風濕性關節炎的診斷通常需要綜合考量多方面的因素,包括臨床症狀、實驗室檢查(如類風濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應蛋白等)以及影像學檢查(如X光、超音波等)。
即使血液檢查結果顯示類風濕因子陽性,也不一定意味著確診RA,因為有些健康人也可能呈現陽性結果。

治療方面,類風濕性關節炎目前尚無法根治,但可以透過藥物控制病情,減少關節損傷。
常見的治療藥物包括非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、疾病改變抗風濕藥物(DMARDs)、生物製劑等。
患者需要定期回診,根據病情調整治療方案。

在日常生活中,保持適度的運動、均衡的飲食、良好的作息以及心理健康也對於病情的控制有正面影響。
希望這些資訊能幫助您更好地了解類風濕性關節炎,並及早尋求適當的醫療協助。

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