總膽紅素偏高就需要洗肝嗎?GOT GPT正常的情況下-肝膽腸胃科

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GOT GPT正常 但總膽紅素 18 需要洗肝嗎?


我爸因為感染問題導致多重器官衰竭 但現在醫生說 我爸目前為肝及腎問題較大 目前有洗腎中 但現在卻因為我爸爸的總膽紅素18 表示偏高需要洗肝 但GOT GPT正常 ,一定要洗肝嗎?



小千,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/09

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


洗肝或血清置換有短期一定的效用,但對長期存活率仍有爭議(故需自費),宜多與主治醫師討論效益。



回覆日期:2020/06/09

彙整補充說明


總膽紅素偏高並不一定需要進行洗肝,尤其是在GOT和GPT正常的情況下。
總膽紅素的升高可能是由多種原因引起的,包括肝臟的代謝功能、膽道的通暢性以及紅血球的破壞等。
當總膽紅素偏高時,首先需要了解其背後的原因,並根據具體情況來決定是否需要進一步的治療或處置。

在您父親的情況中,因為他目前正在接受洗腎治療,且有多重器官衰竭的問題,這使得情況更加複雜。
總膽紅素的升高可能與肝臟的功能受損有關,但如果GOT和GPT正常,這表示肝細胞的損傷程度相對較輕,可能不需要立即進行洗肝。
洗肝或血清置換的療法主要是針對某些特定的肝病或中毒情況,並不是所有膽紅素偏高的情況都需要這樣的處置。

在臨床上,總膽紅素的升高可以分為直接膽紅素和間接膽紅素的升高。
直接膽紅素的升高通常與肝臟的排膽功能有關,可能是由於膽道阻塞或肝臟疾病引起的。
而間接膽紅素的升高則多與紅血球的破壞(溶血)有關。
您提到的總膽紅素18(mg/dl)是相對較高的數值,這需要進一步的檢查來確定具體原因。

建議您與主治醫師進一步討論,了解總膽紅素偏高的具體原因,以及是否需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波)來評估肝膽系統的狀況,或是進一步的血液檢查來排除其他可能的病因。

此外,對於肝臟健康的維護,建議注意飲食,避免高脂肪、高膽固醇的食物,保持適度的運動,並定期進行健康檢查。
這些措施有助於改善肝臟的功能,減少膽紅素的升高。

總結來說,總膽紅素偏高不一定需要洗肝,尤其在GOT和GPT正常的情況下。
重要的是要找出膽紅素升高的原因,並根據具體情況制定相應的治療計劃。
與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於您父親的健康管理。

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