GOT GPT正常 但總膽紅素 18 需要洗肝嗎？
我爸因為感染問題導致多重器官衰竭 但現在醫生說 我爸目前為肝及腎問題較大 目前有洗腎中 但現在卻因為我爸爸的總膽紅素18 表示偏高需要洗肝 但GOT GPT正常 ，一定要洗肝嗎？
小千，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/09
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
洗肝或血清置換有短期一定的效用，但對長期存活率仍有爭議(故需自費)，宜多與主治醫師討論效益。
回覆日期：2020/06/09
資料來源：台灣e院 - GOT GPT正常 但總膽紅素 18 需要洗肝嗎
彙整補充說明
總膽紅素偏高的情況下，是否需要進行洗肝，主要取決於多個因素，包括總膽紅素的具體數值、肝功能的其他指標、病人的整體健康狀況以及潛在的病因。
根據您提供的情況，您父親的總膽紅素為18 mg/dL，這顯示出明顯的偏高，而GOT和GPT正常，這意味著肝臟的細胞損傷指標並未異常。
首先，總膽紅素的升高通常可以分為直接膽紅素（結合膽紅素）和間接膽紅素（未結合膽紅素）。
如果直接膽紅素偏高，這可能與肝臟的排膽功能有關，或是膽道阻塞等問題；而間接膽紅素偏高則可能與紅血球的破壞過快有關。
由於您提到的GOT和GPT正常，這表示肝臟細胞的損傷並不明顯，可能不需要立即進行洗肝。
洗肝（或稱為血清置換）在某些情況下可以幫助降低體內的毒素或膽紅素，但這通常是針對特定的病理狀況，例如急性肝衰竭或嚴重的膽道阻塞等。
對於您的父親來說，因為他目前正在接受洗腎治療，這可能是因為腎功能受損，導致體內的代謝廢物無法有效排出，進而影響膽紅素的水平。
這種情況下，洗腎可能會對膽紅素的控制有一定的幫助。
然而，洗肝並不是一個常規的治療選擇，尤其是在肝功能指標正常的情況下。
醫生可能會根據您父親的具體情況，考慮其他的治療方案，例如改善肝臟的血流、調整飲食、使用藥物來促進膽汁的排出等。
建議您與主治醫師進一步討論，了解總膽紅素偏高的具體原因，並詢問是否有其他的檢查或治療方案。
醫生會根據您父親的整體健康狀況、病史以及目前的檢查結果，提供最合適的建議。
總之，洗肝並不是唯一的選擇，且在GOT和GPT正常的情況下，可能不需要立即進行洗肝。
保持與醫療團隊的良好溝通，並定期追蹤檢查是非常重要的。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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