脊椎術後酸痛及骨釘取出問題？
想請教您，去年做完腰椎
4、5及S1融合手術，植入二個支撐器及6枚骨釘，術後酸痛不已，已六個月未見好轉，酸的部位集中在最下面二個鋼釘附近，有沒有可能是釘子引起的酸痛？
如果手術滿一年是否建議拿出鋼釘？
是否可能產生什麼後遺症呢？
Ady，40~49歲女性，詢問日期：2020/06/19
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好:1.術後若已6個月,原腰部還是 <術後酸痛不已> .或許是融合不佳.或有其他節段的病變.2.建議你先詢問原手術醫師 ,若還是沒改善 .就複製 原術前術後影像 再諮詢另一位 專業資深的神經脊椎外科醫師吧3.有不少可能 必須親自看診才能評估討論祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師
回覆日期：2020/06/19
彙整補充說明
在您提到的情況中，腰椎手術後持續的酸痛確實可能與植入的鋼釘有關。
手術後的疼痛可能由多種因素引起，包括手術本身的創傷、術後的癒合過程、以及植入物的影響。
特別是當疼痛集中在鋼釘附近時，這可能暗示著鋼釘的存在對周圍組織造成了某種程度的刺激或壓迫。
首先，術後六個月仍然感到不適，這可能是由於骨融合不良（即骨頭未能完全癒合）或是其他病變所導致。
這種情況下，建議您與原手術醫師進行詳細的討論，並考慮進一步的影像學檢查（如X光、MRI或CT）來評估骨頭的癒合情況及鋼釘的位置。
關於是否在手術滿一年後取出鋼釘，這通常取決於幾個因素。
首先，若骨融合已經穩定且無其他病變，醫師可能會考慮取出鋼釘。
取出鋼釘的好處在於可以減少對周圍組織的刺激，並可能改善疼痛。
然而，取出鋼釘也有其風險，包括手術本身的風險、術後感染、出血、以及可能的神經損傷等。
在考慮取出鋼釘之前，您應該與醫師討論以下幾點：
1. 鋼釘的功能：了解鋼釘的植入目的，是否仍然需要這些鋼釘來維持脊椎的穩定性。
2. 疼痛的來源：確定疼痛是否確實與鋼釘有關，或是由其他因素（如椎間盤問題、神經壓迫等）引起。
3. 手術風險：評估取出鋼釘的潛在風險與後遺症，包括術後可能的疼痛加劇或其他併發症。
在某些情況下，醫師可能會建議先進行保守治療，如物理治療、藥物治療等，來緩解症狀，並觀察一段時間再決定是否需要手術取出鋼釘。
總之，持續的酸痛不應被忽視，建議您儘早與專業醫師進行深入的討論，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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你好依你所述 :<上個月手術打鋼丁加補骨粉..>這類剛手術後的不適問題 強烈建議 回診詢問原手術醫師若術後沒有改善 也不放心 就請 複製術前 術後 MRI。Ｘ光 再諮詢其他脊椎神經外科專家祝福你//彰化醫院脊椎神經外科主任 賴...>>點我查看詳細內容
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