肛門膿瘍術後硬塊疼痛疑慮-外科

肛門膿瘍術後又有硬硬的？

我6/8做了肛門膿瘍引流手術，6/14大便刺痛又流血，但我想應該是肛裂，過了一個禮拜之後就好了，我有也做好每天都泡浴盆的步驟，也有好好擦藥膏，不過最近肛門6點鐘不到一公分的距離有硬硬的讓我很不舒服，而膿瘍引流的傷口也是在6點鐘方位，硬硬的地方則是在傷口跟肛門之間，但傷口沒有什麼痛或特別感覺，而是這個這個硬硬的地方讓我覺得很不舒服，在肛門口旁，壓他會痛而且感覺好像大便在出口的感覺，讓我很害怕我又引起什麼症狀，因為養傷的期間我有抽煙跟喝酒，還吃烤肉，可以跟我說是什麼樣的問題嗎？

李家祥，10~19歲男性，詢問日期：2020/06/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

壓痛的地方如果跟手術位置一樣

那就比較像是膿瘍還沒完全消解

如果跟手術切開位置不同

才會考慮是肛裂

如果是前者則要再請手術醫師檢視

如果是後者則可以多做溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/06/24
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍術後又有硬硬的

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在6月8日接受了肛門膿瘍引流手術，術後出現了大便刺痛和流血的情況，這可能是由於肛裂造成的。
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時用力過度或大便過硬所引起，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引發疼痛和出血。
您提到的症狀在一週後有所改善，這顯示您的傷口可能已經開始癒合。

然而，您現在提到的在肛門6點鐘位置附近出現的硬塊，可能是由於多種原因造成的。
首先，這個硬塊可能是術後的正常癒合過程中的一部分，因為手術後的組織可能會因為發炎或血腫而變得腫脹和硬化。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，尤其是如果您持續進行坐浴和使用藥膏的話。

不過，您提到的硬塊壓下去會感到疼痛，並且有「大便在出口的感覺」，這可能暗示著其他問題，例如膿瘍未完全消退或形成了新的膿腫。
膿腫通常是由於感染引起的，可能需要進一步的醫療介入來清除感染。

另外，您提到在養傷期間有抽煙、喝酒和吃烤肉，這些行為可能會影響傷口的癒合。
抽煙會減少血液循環，影響傷口的癒合速度，而酒精和辛辣食物則可能刺激腸道，導致排便不適，進而影響肛門的健康。

建議您儘快回診，讓醫生檢查這個硬塊的情況。
醫生可能會進行指診或其他檢查，以確定是否有膿腫或其他併發症。
如果確定是膿腫，可能需要進一步的引流或治療。

在此期間，繼續保持良好的衛生習慣，避免辛辣和刺激性食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康和減少便秘的風險。
若有任何新的症狀出現，例如發燒、劇烈疼痛或分泌物增加，應立即就醫。
希望您能早日康復！