肛門膿瘍術後硬塊疼痛疑慮-外科

肛門膿瘍術後又有硬硬的？

我6/8做了肛門膿瘍引流手術，6/14大便刺痛又流血，但我想應該是肛裂，過了一個禮拜之後就好了，我有也做好每天都泡浴盆的步驟，也有好好擦藥膏，不過最近肛門6點鐘不到一公分的距離有硬硬的讓我很不舒服，而膿瘍引流的傷口也是在6點鐘方位，硬硬的地方則是在傷口跟肛門之間，但傷口沒有什麼痛或特別感覺，而是這個這個硬硬的地方讓我覺得很不舒服，在肛門口旁，壓他會痛而且感覺好像大便在出口的感覺，讓我很害怕我又引起什麼症狀，因為養傷的期間我有抽煙跟喝酒，還吃烤肉，可以跟我說是什麼樣的問題嗎？

李家祥，10~19歲男性，詢問日期：2020/06/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

壓痛的地方如果跟手術位置一樣

那就比較像是膿瘍還沒完全消解

如果跟手術切開位置不同

才會考慮是肛裂

如果是前者則要再請手術醫師檢視

如果是後者則可以多做溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/06/25
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍術後又有硬硬的

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在6月8日接受了肛門膿瘍引流手術，術後出現了大便刺痛及流血的情況，這可能是由於肛裂引起的。
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時的過度用力或大便過硬所造成的。
您提到在經過一段時間後，這些症狀有所改善，這是好的跡象。

然而，您現在感受到的硬塊和不適感，尤其是在手術傷口附近，可能是由於幾種原因造成的。
首先，術後的硬塊可能是因為周圍組織的發炎或腫脹，這在手術後是相對常見的現象。
這種情況通常會隨著時間的推移而逐漸改善。
其次，您提到的硬塊位置在傷口與肛門之間，這可能是因為手術後的組織修復過程中，形成了纖維性組織或血腫，這些都可能導致不適感。

另外，您提到的壓痛感和感覺像是大便在出口的情況，可能與肛門周圍的神經末梢有關，這些神經在手術後可能會變得敏感。
這種情況在術後的恢復過程中是常見的，隨著時間的推移，這種敏感感應該會逐漸減少。

不過，您提到的抽煙、喝酒及吃烤肉等行為，可能會影響傷口的癒合。
煙草中的化學物質會減緩血液循環，影響傷口的癒合過程，而酒精則可能導致脫水，進一步影響腸道健康和排便狀況。
建議您在恢復期間儘量避免這些行為，以促進傷口的癒合。

如果硬塊的情況持續不改善，或是出現其他不適症狀，例如持續的疼痛、流膿或發燒等，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查。
醫生可能會進一步評估是否有其他問題，例如膿腫未完全清除或是形成了肛門廔管等情況。

總之，術後的硬塊和不適感在一定程度上是正常的，但持續的觀察和適時的醫療諮詢是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並在日常生活中保持健康的生活方式。