成人注意力缺乏症與焦慮症？？
醫師您好，我是23歲的男學生；想詢問醫師成人注意力缺乏症的問題。
關於我的背景：其實我國小時算是行為有點偏差，很愛捉弄同學，感覺是有點過動症吧？
(又或是單純行為偏差我也不知道，當時父母也沒帶我去看診)其實記憶有些久遠；時間拉到近期，我也於去年因長期的焦慮症曾就診精神科吃彌鬱停約7個月，但因不想再吃藥了，便自行停藥，症狀有減緩。
雖大學四年間早有感受到準備考試看書時難以專注的問題，分數也反映在考試上，總不是考得很好，但僅是期中期末考也沒特別處理，總是「騙」著自己下次提早看、認真看就好了。
然而，這幾個月，我在準備海外研究所的考試時，決定要正視問題，因為即使考上了，往後2年間的研究生時間也不能再以這樣的狀況下去，否則無法成功。
主要的症狀是，如用「電腦打作業、報告、筆記」亦或是「讀書準備考試」時，可能專注個幾分鐘或一陣子，心思就會跑到別的地方，想到一些事情，而這些事情不做或是不"查清楚"（上網查詢相關資料，不斷地看，可能有呼應我的焦慮症吧）就會一直懸在心頭，甚至會有焦慮感，整個過程下來，輕則數分鐘，重則達小時以上之譜。
也時常拖延，常常趕在考試前一陣子才看書，時常看不完，甚至每次都是看到考試打鐘後才進教室應考，導致自己的成績還有學習成果一直沒辦法變成前段班。
但除了焦慮情緒，也許主要的「問題根源」是我無法專心，東想西想，想到的事情進而引發了我的焦慮情緒；經過搜尋，似乎這二者確實有某些程度關聯：https://www.medicalnewstoday.com/articles/315303#Treating%20both%20anxiety%20and%20ADHD目前想請問醫師的問題在於：１．請教醫師，這樣乍看之下，有注意力缺乏症嗎？
２．我吃藥一陣子後停藥可以「減緩」或「治好」注意力缺乏的症狀嗎？
（因為10月沒意外的話會出國讀書數年，實在不想到了國外還要吃數年以上的藥物....）３．同時有焦慮症與注意力缺乏症的話，醫生一般來說會不會堅持只先開焦慮症的藥物而不開改善注意力缺乏症的藥物呢？
（我只想吃如專思達等治療ADD的藥物，不想再吃焦慮症的藥了；也許我可以根部嚴重的焦慮症共存，但ADD著實影響我學業甚至將來的工作）４．我該如何分辨是「讀書習慣差、自制力差」還是「注意力缺乏症」所致學習成效差的呢？
謝謝醫師非常希望能獲醫師意見及協助
陳大大，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/25
王雅甄 醫師回覆-精神科
陳大大您好：您把自己的狀況描述得非常詳細，非常謝謝。
關於您的狀況是否為ADHD，我建議尋找對兒童青少年精神科/兒童心智科專長的醫師來評估。
簡而言之，無法專注的原因可能很多，有可能是先天的ADHD，也有可能是焦慮、睡眠不足或其他原因造成，需要去做分別。
雖然您盡量描述了，但因為需要當面會談釐清一些狀況，在線上難以回覆您可能的診斷。
基本上，若確診ADHD，第一線藥物會以ADHD的治療藥物為主，若合併焦慮則輔以抗焦慮藥物。
也有可以同時改善兩者的藥物，但前提是(1)需要確診，(2)需要專業醫師評估。
至於藥物要吃多久，如果確診ADHD，理論上注意力缺失的狀況不太會再改變，但或許可以視需要來服藥。
而焦慮有可能透過自我調適、調整生活、進行其他的治療（如心理治療、正念治療、神經生理回饋等）而改善到不需再服藥。
因此還是要看您的狀況為何唷！祝您順利！
回覆日期：2020/06/25
彙整補充說明
您好！首先，感謝您詳細的描述，這對於理解您的情況非常重要。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 是否有注意力缺乏症（ADHD）？
您提到的症狀，如難以專注、心思容易分散、拖延等，確實可能與注意力缺乏症有關。
ADHD的主要特徵包括持續的注意力不足、過度活躍（在成人中可能表現為內心焦慮或不安）和衝動行為。
由於您在小時候有過動的行為，這可能是ADHD的早期表現。
建議您尋求專業醫師的評估，進行詳細的診斷，以確定是否符合ADHD的診斷標準。
2. 停藥後是否能減緩或治好注意力缺乏的症狀？
ADHD是一種持續的神經發展障礙，通常需要長期的管理。
停藥後，症狀可能會減緩，但不一定會完全消失。
許多患者在停藥後會發現症狀再次出現，因此，若確診為ADHD，建議在醫師的指導下考慮是否需要持續用藥或尋找其他治療方式，如行為療法或心理治療。
3. 焦慮症與注意力缺乏症的藥物治療？
在臨床上，焦慮症和ADHD常常會共存。
醫生會根據患者的具體情況來決定治療方案。
一般來說，若焦慮症狀較為明顯，醫生可能會優先處理焦慮症的藥物治療，然後再考慮ADHD的治療。
某些藥物（如某些抗抑鬱劑）也可能對兩者都有幫助，但這需要專業醫師的評估和指導。
4. 如何分辨是「讀書習慣差、自制力差」還是「注意力缺乏症」？
這個問題的關鍵在於自我觀察和專業評估。
您可以思考以下幾個問題：在其他情境下（如工作、休閒活動）是否也有類似的專注問題？
是否有持續的困擾，影響到日常生活和學業？
如果這些問題在多個情境中都存在，則可能與ADHD有關。
建議您記錄下自己的行為模式，並與專業醫師討論，這樣可以更清楚地了解自己的狀況。
最後，無論是ADHD還是焦慮症，都有許多非藥物的治療方式可以輔助改善，例如認知行為療法、時間管理技巧、正念練習等。
這些方法可以幫助您提高專注力和管理焦慮，並且不會有藥物的副作用。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案！
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