注意力不足過動症與社交困難：如何辨識及處理？-精神科

注意力不足過動症(ADHD)？

醫生您好
我看東西常會跳行，漏字，曾經還跳略過一整段
我心裡想的和說出來或寫出來的會不一樣，寫字也常常會有組合錯誤的問題，例如阿拉伯會寫成阿拍(拉的左邊跟拍的右邊)，要寫海苔餅會寫成海苔乾(好像因為餅乾兩個字沒有一起出現，我會一時分不出來，但只要一寫出來我就知道錯了，但也已經錯了)，還有像粉跟粒，字意和字形都有些相近，我在寫的時候就會寫錯，粉末寫成粒末，但也是一寫出來就知道錯了，或是順序互調，例如要寫田福安(人名)，但會寫成福田安 (因為福田是一個詞彙吧)。
頻率很常，著急的時候更嚴重，我不知道是否心理因素影響了行為表現所致，但平常就經常如此。
其實國中時就有這個問題，當時以為是升學壓力，求好心切，粗心大意，所以沒有太在意，但現在步入職場問題似乎又出現了
我國中時坐在位置上會不自覺的擺動，被開玩笑說過動兒，但也只是當玩笑話而已。
另外，我不善常社交，我容易緊張，會沒有理由的躲避認識，但不深交的人，但平常相處是和平融洽的，只是我心理會莫名慌張，但我可以控制不表現出來，只是我聽得見自己的心跳，我知道我在緊張，很難有一個人會讓我可以自在，無拘無束的相處，家人似乎也無法，世界上好像沒有在誰的面前，我可以真實的做自己。有話想說也無法說出口，總是猶豫，到最後就又吞下去了，或是自己在心裡預設的話，可能真正說出口的只有三成，而且是扭扭捏捏的說。沒有人在的時候我會自言自語，真正有話要說的對象出現了我卻看著他說不出來。
我沒有做過診斷，但我心裡隱約知道我應該有憂鬱症(或躁鬱症)，因為負面情緒來得很突然，我無法控制自己不去想那些事，無法不去往壞的方面想，會厭世但不會輕生，在我心情不好的時候，遇到筆斷水或手機當機之類的，我會摔他....
我連17+1都會算成19 ，數數字也會跳，但我自己沒有意識，是曾經有一次，身旁的朋友告訴我的，雖然我跟著他笑自己鬼打牆，但我心裡很受傷，因為我的症狀似乎又來了，類似的情況出現時我心裡會有這種感覺，出錯的頻率大到我已經習慣這樣出錯的自己
我不知道是心理因素，還是身理因素，我可能有注意力不足過動症(ADHD)嗎?
因為意識到自己心不細，我已經有注意了確還是這樣，我好無力，是不是該什麼相關的測驗或治療? 謝謝您
還有一點，我夜晚的視力不好，但視力檢查近視沒有加深，散光也只有25~50度，我沒有夜盲，因為關燈後一段時間我是可以看得的。
不過我不清楚黑暗中視力不佳(像光線不明但並非完全黑暗的時候，我走樓梯看不太清楚台階)是否和我的問題有關係，因為我平持的距離感本來就不是很好，目視都不是很準。

麥苗，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/12

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
比起是否為ADHD，您長年下來的負面情緒更為重要，如您所言應該至身心科院所就診(測驗或治療)較妥當，另外視力的部分是否與您的問題有關(17+1=19，字寫錯)您也可請教眼科醫師的看法，謝謝提問。

回覆日期：2017/12/12
資料來源：台灣e院 - 注意力不足過動症(ADHD)

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能面臨著注意力不足過動症（ADHD）以及社交困難的挑戰。
ADHD的主要特徵包括注意力不集中、過度活躍和衝動控制困難。
您提到的跳行、漏字、寫字錯誤等情況，可能與注意力不集中有關，而您在社交場合感到緊張、無法自在表達自己，則可能涉及社交焦慮或其他情緒問題。

首先，關於您在閱讀和寫作時的困難，這可能是由於注意力不足造成的。
ADHD患者常常在專注於一項任務時出現困難，這可能導致他們在閱讀時無法保持注意力，進而漏掉字詞或整段內容。
您提到的寫字錯誤，如將「阿拉伯」寫成「阿拍」，或是「海苔餅」寫成「海苔乾」，這些都是常見的注意力不集中表現。
這些情況在壓力較大或焦慮時會更加明顯，這也反映了情緒狀態對注意力的影響。

其次，您提到的社交困難和緊張感，可能與社交焦慮有關。
許多ADHD患者在社交場合中會感到不安，這可能源於對他人評價的過度敏感或對社交互動的不確定性。
您提到在與人交談時感到猶豫，甚至無法表達心中想說的話，這可能是因為您對社交情境的焦慮影響了您的表達能力。

至於您提到的情緒問題，如憂鬱或躁鬱的感受，這也是ADHD患者常見的伴隨症狀。
負面情緒的突然出現和無法控制的思緒，可能會進一步影響您的注意力和社交能力。
這些情緒問題需要專業的心理健康評估和治療。

針對您的情況，建議您尋求專業的精神科醫師或心理醫師的幫助，進行全面的評估。
這可能包括ADHD的診斷測試、情緒狀態的評估以及社交能力的測試。
醫師可以根據您的具體情況，提供適合的治療方案，包括行為療法、心理治療或藥物治療。

此外，您提到的視力問題，雖然目前的檢查顯示沒有明顯的近視或散光加深，但如果您在低光環境中仍感到視力不佳，建議您諮詢眼科醫師，了解是否有其他潛在的視力問題。

總之，您的情況需要綜合考量，包括注意力、情緒和社交能力等方面。
透過專業的評估和治療，您可以獲得更好的支持和改善。
希望您能早日找到適合的解決方案，提升生活品質。