ADD或ADHD的確診與治療：成年人的困境與解決方案-精神科

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 成年人是否能確診ADD或ADHD：即使在小時候沒有就醫的情況下，成年人仍然可以被診斷為注意力不足過動症（ADHD）。
診斷的過程通常需要回顧患者的病史，包括兒童時期的行為表現，並且需要進行一系列的心理評估和量表測試。
許多成年人在成長過程中可能會發展出一些應對機制，這可能使得他們的症狀不那麼明顯，但這並不代表他們沒有ADHD。

2. 是否能用肉眼判斷ADD：ADHD的症狀並不是單純透過外觀或行為就能夠判斷的。
醫生通常會透過詳細的問診、行為觀察以及標準化的評估量表來進行診斷。
即使外表看起來正常，內心的焦慮、注意力不集中等問題仍然可能存在。

3. 利他能的使用限制：在台灣，利他能（即美沙芬）是針對ADHD的藥物之一，但其使用確實受到限制。
根據健保規定，成年人在未經過18歲前確診的情況下，可能無法獲得此藥物的處方。
這是因為藥物的使用需要有明確的診斷依據，並且醫生需要評估患者的具體情況。

4. 替代藥物的選擇：除了利他能，還有其他幾種藥物可以用來治療ADHD，例如專思達（Dexmethylphenidate）和思銳（Lisdexamfetamine）。
這些藥物的作用機制和副作用可能有所不同，您可以與醫生討論這些選擇，看看哪一種最適合您的情況。

5. 如何與醫生溝通：在就醫時，您可以清楚地表達您的困擾和希望進行評估的需求。
可以提到您在學習和生活中遇到的具體問題，例如注意力不集中、情緒波動等，並強調這些問題對您日常生活的影響。
這樣醫生會更容易理解您的需求，並進行適當的評估。

6. 就診科別的選擇：建議您可以考慮掛兒童及青少年精神科，因為這些科別的醫生通常對ADHD有較多的經驗和了解。
雖然您已經成年，但許多醫院的兒童精神科仍然會接納成年人進行評估和治療。

最後，ADHD的治療不僅僅依賴藥物，還包括行為療法、認知行為療法等多種方式。
這些方法可以幫助您更好地管理注意力和情緒問題。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並得到有效的支持與治療。
祝您早日康復！