大便出血症狀解析:可能是肛裂、痔瘡還是大腸癌?-外科

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大便出血?


醫師您好:
昨天上大號的時候很痛,而且流了一些血,衛生紙上和馬桶上都有血,昨天有溫水坐浴也有塞前陣子醫生開的塞劑,今天大便的時候就沒有流血了,而我這個月初因為之前就有大便出血的現象就有去照過大腸鏡,結果是正常的!
請問這是肛裂或是痔瘡嗎?
今天情況有好轉那我還需要看醫生嗎?
如果我照過大腸鏡結果是正常的還有可能是大腸癌嗎?
謝謝~~



郁郁,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/26

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

至於是否需要再做大腸鏡

要看上次大腸鏡檢查是什麼時候做的

如果超過三年以上是可以考慮再做一次

回覆日期:2020/06/26
資料來源:台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在排便時出現疼痛和出血的情況,並且在進行了溫水坐浴和使用塞劑後,症狀已有所改善。
這些情況很可能與肛裂或痔瘡有關,而不是大腸癌。

首先,肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時用力過度或糞便過硬而造成的撕裂,通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,可能因為便秘、長時間坐著或懷孕等因素引起,出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨肛門的疼痛或不適。
您提到的症狀,如流血和疼痛,符合這兩種情況的特徵。

由於您已經進行過大腸鏡檢查且結果正常,這大大降低了大腸癌的可能性。
大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、變化的排便習慣、體重減輕、貧血等,並且在大腸鏡檢查中通常會發現可疑的病變或腫瘤。
因此,您在大腸鏡檢查中未發現異常,這是個好消息,顯示您目前的情況不太可能是由大腸癌引起的。

至於是否需要再次就醫,這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果目前的情況已經改善,且未再出現出血或疼痛,您可以先觀察一段時間,並繼續保持良好的排便習慣,如多喝水、增加纖維攝取,避免便秘。
如果未來再次出現類似症狀,或是症狀持續不改善,建議您還是應該回診檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

最後,保持良好的生活作息和飲食習慣是非常重要的,避免辛辣、油膩的食物,並且適度運動,這些都有助於改善腸道健康,減少便秘的發生。
若有任何疑慮或不適,隨時尋求醫療專業的意見是最安全的做法。
希望您早日康復!

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