大便出血症狀解析:可能是肛裂、痔瘡還是大腸癌?-外科

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大便出血?


醫師您好:昨天上大號的時候很痛,而且流了一些血,衛生紙上和馬桶上都有血,昨天有溫水坐浴也有塞前陣子醫生開的塞劑,今天大便的時候就沒有流血了,而我這個月初因為之前就有大便出血的現象就有去照過大腸鏡,結果是正常的!請問這是肛裂或是痔瘡嗎?
今天情況有好轉那我還需要看醫生嗎?
如果我照過大腸鏡結果是正常的還有可能是大腸癌嗎?
謝謝~~



郁郁,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/26

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳至於是否需要再做大腸鏡要看上次大腸鏡檢查是什麼時候做的如果超過三年以上是可以考慮再做一次



回覆日期:2020/06/26

彙整補充說明


您好!根據您提供的症狀和過去的醫療紀錄,您目前的情況很可能是由肛裂或痔瘡引起的,而不是大腸癌。
以下是對您問題的詳細解析。

首先,您提到在上廁所時感到疼痛並伴隨出血,這是肛裂的典型症狀。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或排便過於用力所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引起疼痛和出血。
您提到的溫水坐浴和使用塞劑,都是緩解肛裂症狀的有效方法,因為它們可以幫助放鬆肛門肌肉,減少疼痛並促進癒合。

至於痔瘡,這也是一個常見的原因,尤其是在有便秘或長時間坐著的情況下。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,並且可能在排便時或之後出現。
根據您的描述,您在這段時間內有便秘的問題,這可能導致痔瘡的形成或加重。

您提到本月初已經進行過大腸鏡檢查,結果正常,這是一個非常重要的指標。
大腸鏡檢查是檢查大腸健康的金標準,能夠有效排除大腸癌、息肉等病變的可能性。
若大腸鏡結果正常,則大腸癌的可能性極低,尤其是在您年輕的年齡下。

如果您今天的情況有好轉,且在排便時沒有再出現流血,這是個好兆頭,顯示您的症狀可能正在改善。
建議您繼續保持良好的排便習慣,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝入。
這些措施有助於預防未來的肛裂或痔瘡問題。

至於是否需要再次看醫生,這取決於您的症狀是否持續或惡化。
如果未來再次出現流血、疼痛或其他不適,建議您再次就醫,進行進一步的檢查和評估。
即使目前症狀有所改善,定期的健康檢查仍然是非常重要的,特別是對於有過便血歷史的人。

總結來說,根據您的描述,您目前的情況更可能是肛裂或痔瘡,而不是大腸癌。
持續觀察自己的症狀,並保持良好的生活習慣,若有需要再尋求醫療協助。
希望您早日康復!

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