肛周皮膚刺激灼痛感的原因與解決方法-外科

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肛周皮膚刺激灼痛感?


柯醫師好感謝上次回覆。
#157413,最初廔管術後因恢復沒有很好,肉芽組織生長過多,有給皮膚科醫生做過冷凍治療加上類固醇藥膏塗抹了一段時間,到目前穩定纖維化疤痕的狀態。
想要問請教醫師的是,目前大號後過一段時間皮膚會出現刺激灼痛感,位置在於接近肛門口附近的皮膚皺折處(原本廔管傷口的對側皮膚)。
因此後來回醫院大腸直腸科檢查,醫生指檢後說沒什麼問題,灼痛感可能是先前藥膏擦太多導致的。
請教柯醫師,大號後皮膚灼痛可能是什麼原因?
是藥膏導致皮膚變薄易受刺激嗎,糞便滲漏刺激是否也有影響,目前灼痛情況持續有ㄧ兩個月了,只有在大號後會這樣,平常感覺就還好。
有試過溫水坐浴,但好像沒什麼效果,坐浴後灼熱感似乎會更加深一點。
請醫師解惑,謝謝醫師!


小米,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/26

柯芳序 醫師回覆-外科


類固醇藥膏不建議長期使用在肛門口因為此處皮膚較薄長期使用可能會有一些副作用產生建議你先停止使用類固醇藥膏溫水坐浴可以繼續但不要加優碘若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2020/06/26

彙整補充說明


肛周皮膚刺激灼痛感的原因可能有多種,尤其是在您提到的情況下,這些原因可能與過去的手術、藥物使用以及日常生活習慣有關。
首先,您提到的廔管術後的恢復情況,可能導致周圍皮膚的敏感性增加。
手術後的疤痕組織可能會影響皮膚的正常功能,導致局部的血液循環和神經感受性改變,這可能使得該區域對於外界刺激的反應變得更加敏感。

其次,長期使用類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄,這是類固醇藥膏的一個常見副作用。
肛門周圍的皮膚本來就較薄,若再加上類固醇的使用,可能會使得皮膚的保護屏障受到損害,從而更容易受到刺激,導致灼痛感的出現。
這種情況下,建議您暫時停止使用類固醇藥膏,並尋求醫生的建議,看看是否有其他替代的治療方案。

此外,您提到的糞便滲漏問題也可能是造成灼痛感的原因之一。
即使是微量的糞便或分泌物,也可能對肛周皮膚造成刺激,特別是在排便後。
如果您在大號後感到灼痛,這可能與糞便的接觸有關。
建議在排便後仔細清潔肛門周圍,並確保該區域乾燥,以減少刺激。

至於溫水坐浴,這是一種常見的舒緩方法,但如果您發現坐浴後的灼熱感加劇,可能是因為水溫過高或是坐浴的時間過長。
建議您可以調整水溫,使用溫水而非熱水,並縮短坐浴的時間,看看是否能改善症狀。

在日常護理方面,建議您避免使用刺激性強的清潔劑,如肥皂或沐浴乳,因為這些產品可能會進一步去除皮膚的天然油脂,導致乾燥和刺激。
可以考慮使用一些溫和的保濕產品,如凡士林,來幫助保護皮膚,減少摩擦和刺激。

如果以上方法仍然無法改善您的症狀,建議您再次就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進一步檢查是否有其他潛在的問題,如皮膚炎、感染或其他肛周疾病,並根據具體情況提供適當的治療方案。
總之,持續的灼痛感不應被忽視,及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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光憑文字描述恐怕無法做出確定診斷,猜測可能是肛門口皮膚的炎症引發搔癢,若是自行使用藥膏治療仍然沒有效果,最好還是請醫師診視投藥,以免延誤病情。

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