手術後排便滲漏原因及解決方法-外科

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排便後一小時發現肛門口有滲便?


柯醫師您好:去年底有開過廔管切除混合痔瘡手術,目前為止傷口恢復都還算可以(廔管傷口呈纖維化疤痕)。
惟上完廁所後用水沖洗屁股乾淨後,過約一小時時間即會感覺肛門口灼熱刺痛感,然後發現肛門口周圍有殘留(滲出?
)一點點的糞便。
有去醫院大腸直腸科給醫生做指診檢查,醫生回覆沒什麼問題,滲便問題是因為解便沒解乾淨。
滲漏這個情況只有在排便後過一會會發生,再次沖洗後到下次排便前就都不會有這個問題發生了。
請問柯醫師這是解便沒解乾淨還是之前手術後有造成什麼問題呢,改怎麼解決?
謝謝醫師!



小米,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/17

柯芳序 醫師回覆-外科


如果曾經接受廔管切除手術少數患者會因為括約肌切開造成肛門變形有些會有肛門收縮力變差的情形當然你的現象未必是手術造成的因為正常未經手術的人也會這樣要請醫師仔細檢查才能斷定如果只是輕微滲便就不要緊只要避免糞便過軟就可以改善這種現象也可以服用藥物改善肛門收縮力



回覆日期:2020/06/17

彙整補充說明


手術後的排便滲漏問題,尤其是在接受過廔管切除和混合痔瘡手術的患者中,確實是一個常見且困擾的情況。
根據您的描述,您在排便後感到肛門周圍有灼熱刺痛感,並且會有少量的糞便殘留,這可能與幾個因素有關。

首先,手術後的肛門區域可能會因為手術造成的組織損傷而出現敏感或不適的情況。
手術後的傷口癒合過程中,可能會形成纖維化的疤痕組織,這些組織可能會影響到肛門括約肌的功能,導致排便後的清潔不完全,進而造成滲漏的現象。
這種情況在手術後的初期是比較常見的,隨著時間的推移,通常會有所改善。

其次,您提到的「解便沒解乾淨」的問題,可能與糞便的性質有關。
如果糞便過於軟或水分含量過高,則在排便後更容易殘留在肛門周圍。
建議您可以調整飲食,增加纖維素的攝取,這樣可以幫助糞便形成更為結實的形狀,減少滲漏的情況。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,這有助於腸道的正常運作。

針對您提到的灼熱刺痛感,這可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或發炎所致。
建議在排便後使用溫水坐浴,這可以幫助舒緩不適感並促進傷口癒合。
若情況持續不改善,建議再次就醫,尋求專業的醫療建議。

另外,若您在排便後仍然感到不適或有滲漏的情況,建議您可以考慮進行肛門功能的評估,這樣可以更清楚地了解肛門括約肌的狀況,並針對性地進行治療。
某些情況下,物理治療或藥物治療可能會有所幫助。

最後,保持良好的排便習慣,避免長時間用力排便,並確保每次排便後都能夠徹底清潔肛門區域,這些都是減少滲漏問題的有效方法。
如果您有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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