手術後排便滲漏原因及解決方法-外科

排便後一小時發現肛門口有滲便？

柯醫師您好：
去年底有開過廔管切除混合痔瘡手術，目前為止傷口恢復都還算可以（廔管傷口呈纖維化疤痕）。惟上完廁所後用水沖洗屁股乾淨後，過約一小時時間即會感覺肛門口灼熱刺痛感，然後發現肛門口周圍有殘留（滲出？）一點點的糞便。有去醫院大腸直腸科給醫生做指診檢查，醫生回覆沒什麼問題，滲便問題是因為解便沒解乾淨。滲漏這個情況只有在排便後過一會會發生，再次沖洗後到下次排便前就都不會有這個問題發生了。請問柯醫師這是解便沒解乾淨還是之前手術後有造成什麼問題呢，改怎麼解決？謝謝醫師！

小米，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果曾經接受廔管切除手術

少數患者會因為括約肌切開造成肛門變形

有些會有肛門收縮力變差的情形

當然你的現象未必是手術造成的

因為正常未經手術的人也會這樣

要請醫師仔細檢查才能斷定

如果只是輕微滲便就不要緊

只要避免糞便過軟就可以改善這種現象

也可以服用藥物改善肛門收縮力

回覆日期：2020/06/17
資料來源：台灣e院 - 排便後一小時發現肛門口有滲便

彙整補充說明

手術後排便滲漏的情況，尤其是在接受過廔管切除和混合痔瘡手術後，確實是一個相對常見的問題。
根據您的描述，您在排便後會感到肛門周圍有灼熱刺痛感，並且會有少量的糞便殘留，這可能與幾個因素有關。

首先，手術後的傷口癒合過程中，肛門周圍的組織可能會出現纖維化，這可能會影響到肛門的正常功能。
手術後，肛門括約肌的功能可能會受到影響，導致排便後無法完全控制，進而出現滲漏的情況。
這種情況在手術後的初期是比較常見的，隨著時間的推移，許多患者的情況會有所改善。

其次，您提到的「解便沒解乾淨」的問題，這也是一個重要的考量。
手術後，腸道的運動可能會受到影響，導致排便的頻率和質量發生變化。
若糞便過於軟或過於硬，都可能影響排便的效果，進而導致殘留物的產生。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善糞便的質量，減少滲漏的情況。

此外，您提到的灼熱刺痛感，可能是由於肛門周圍的神經末梢對於排便過程中的刺激過於敏感所引起的。
這種情況在手術後的恢復期是常見的，通常隨著時間的推移會有所改善。
如果這種不適感持續存在，建議您可以考慮使用一些局部的舒緩藥膏，或者與醫生討論是否需要進一步的治療。

對於滲漏的情況，除了改善飲食和保持良好的排便習慣外，您也可以考慮進行一些肛門括約肌的訓練，例如提肛運動，這有助於增強肛門的控制能力。
這些運動可以在日常生活中進行，並且不需要特別的設備。

最後，若這些方法仍然無法改善您的情況，建議您再次與醫生進行詳細的討論，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如肛門括約肌的功能評估或其他結構性問題。
持續的滲漏情況確實會影響生活品質，因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169413
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222348
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #137347
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199756
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #27246

搜尋您的醫療問題：

您好：回覆您的問題... 依您的描述，令尊所做的人工肛門應該是所謂的環狀大腸造...

查看更多人工肛門手術後排便問題的原因探討

排便後一小時發現肛門口有滲便？

柯芳序 醫師回覆-外科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

肛門手術後持續排便問題該如何解決？？

痔瘡術後漏便的解決方法？

痔瘡手術後排便困難與陰道漏便的處理方法？

痔瘡手術後持續滲漏黏液與糞水，如何解決？？

人工肛門手術後排便問題的原因探討？

相關常見問題

柯芳序醫師回覆-外科