痔瘡術後排便.肛門陰道漏便?
醫師您好想請教您,我是7/21超音波刀手術割除三顆痔瘡,術後第二天開始嘗試排便,每天都有服用軟便藥物,但碰到以下問題:1.從第二天開始便意都來得很急,是感覺會馬上拉在褲子上的急,但衝到廁所後卻蹲很久,感覺腸子都已推到門口還是無法上出,整個蹲馬桶時間可能長達15分鐘,最後無功而返,又因為沒排便感覺大便卡在洞口附近,起身坐浴清洗一下,很容易10分鐘左右強烈便意又來,再蹲最多也就拉出一顆像羊大便大小的顆粒便(是軟便),這兩天每天都要重複這個情形4-5次,請問這是正常的嗎?2.因為軟便加上一直排不乾淨,我發現陰道口一直擦得到糞便殘渣或是排出糞便水,本來用來防止藥膏弄髒褲子的衛生棉上,變成都是一點一點的糞便痕跡,即使排便後溫水沖洗五分鐘確定外觀都乾淨,之後衛生棉上仍會持續排出,請問這是肛門跟陰道之間有通道嗎? 該如何治療?3.術後第三天墊著衛生棉入睡,早上發現肛門處有漏便情形,很擔心之後的復原狀況,請問這是肛門失禁嗎?
s,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/25
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.痔瘡術後會因為傷口刺激造成肛門感覺比較敏感所以排便次數增加是正常的只要排便的時候沒有疼痛出血就沒有關係2.手術後傷口出現含有糞便的分泌物是正常的多做溫水坐浴即可一般痔瘡手術應該是不會發生陰道婁管的現象如果有所懷疑可以請醫師檢查看看3.手術後一至二周內多少都會有這種現象慢慢就會改善這種情形並非肛門失禁如果症狀持續沒有改善還是要請醫師再做評估
回覆日期:2018/07/25
彙整補充說明
首先,感謝您提供詳細的情況,讓我能更好地理解您的問題。
針對您提到的三個問題,我將逐一進行解釋與建議。
1. 排便困難的情況:
您提到術後第二天開始嘗試排便,並且感到便意急迫但卻無法順利排出。
這種情況在痔瘡手術後是相對常見的,因為手術後的肛門區域可能會因為傷口的存在而變得更加敏感,導致排便時的感覺異常。
您提到的便意急迫感,可能是因為腸道蠕動增加或是肛門周圍的神經敏感所致。
建議您繼續使用軟便劑,並且增加水分及纖維素的攝取,這樣可以幫助改善排便的質量與頻率。
此外,避免用力過度,因為這可能會對手術後的傷口造成影響。
2. 陰道漏便的情況:
您提到陰道口有糞便殘渣的情況,這可能是因為肛門與陰道之間的解剖結構在手術後受到影響,或者是因為排便不完全而導致的。
正常情況下,肛門與陰道之間並沒有直接的通道,但在某些情況下(例如手術後的癒合不良),可能會出現一些異常的情況。
建議您定期進行坐浴,保持該區域的清潔與乾燥,並且在必要時尋求醫生的評估,以確保沒有其他潛在的問題。
3. 肛門漏便的情況:
您提到術後第三天發現肛門處有漏便的情形,這可能是因為手術後的肛門肌肉尚未完全恢復,或者是因為排便時的壓力導致的。
這種情況在手術後的初期是相對常見的,並不一定代表肛門失禁。
隨著時間的推移,通常會逐漸改善。
建議您在這段期間內,避免過度用力排便,並且保持良好的飲食習慣,增加纖維素的攝取,這樣可以幫助改善排便的情況。
總結來說,術後的排便困難、陰道漏便及肛門漏便的情況在手術後的恢復過程中是相對常見的現象。
建議您持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以便進行必要的檢查與評估。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助,以確保您的健康狀況得到妥善的處理。
希望您能早日康復!
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