總是吃不飽：家醫科診斷與治療建議-家醫科

總是吃不飽？

最近總是覺得餓，飯後過沒多久就開始餓，吃飯也不覺得飽，晚上很難睡著、體重原本有60kg現在只有45kg（沒有運動的習慣也沒有節食，但體重莫名的降），請問是什麼原因造成的？有貧血和慢性胃炎，母親有糖尿病。

珮如，10~19歲女性，詢問日期：2020/07/03

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

依據您的描述，由於體重已經在短時間內下降超過10%，有可能是新陳代謝或是感染的問題，建議您儘快至醫療院所診療。

回覆日期：2020/07/03
資料來源：台灣e院 - 總是吃不飽

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括持續的食慾不振、體重驟降、貧血、慢性胃炎以及睡眠困難。
這些症狀可能是由多種因素造成的，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以便找出根本原因並獲得適當的治療。

首先，您提到的體重驟降（從60kg降至45kg）是相當顯著的，這可能暗示著身體正在經歷某種病理狀況。
體重減輕的原因可能包括但不限於以下幾種：
1. 消化系統問題：慢性胃炎可能導致食物的消化吸收不良，進而影響食慾和體重。
胃炎會引起胃部不適、脹氣、噁心等症狀，這可能使您在進食後仍感到飢餓。

2. 內分泌問題：如甲狀腺功能亢進等內分泌失調的情況，會導致新陳代謝加速，造成體重減輕和食慾增加。
建議檢查甲狀腺功能。

3. 心理因素：焦慮或抑鬱等心理狀況也可能影響食慾和睡眠。
您提到晚上難以入睡，這可能與心理壓力有關。

4. 貧血：貧血可能導致身體能量不足，進而影響食慾和整體健康狀況。
貧血的原因可能是缺鐵、維生素B12缺乏或其他慢性疾病。

5. 糖尿病家族史：由於您的母親有糖尿病，這可能使您面臨更高的風險，特別是如果您有其他相關症狀，如頻繁口渴、尿頻等。

針對這些問題，建議您採取以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：儘快預約家醫科或內科醫師進行全面的身體檢查，包括血液檢查、胃鏡檢查等，以便確定是否有潛在的消化系統疾病或其他內科問題。

2. 營養諮詢：考慮尋求營養師的幫助，制定適合您的飲食計畫，以改善營養攝取，並幫助您增加體重。

3. 心理健康評估：如果懷疑有焦慮或抑鬱的情況，建議尋求心理醫生的評估與治療，這對於改善您的整體健康狀況至關重要。

4. 生活作息調整：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，並增加適度的運動，這有助於改善睡眠質量和食慾。

5. 定期追蹤：在醫療專業人員的指導下，定期追蹤您的健康狀況，及時調整治療方案。

總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫可以幫助您找到問題的根源，並制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復健康的生活狀態！