攝護腺手術後是否需定期施打賀爾蒙阻斷劑？-泌尿科

攝護腺術後？

李醫師您好~
家父已做完攝護腺達文西手術摘除已逾半年，目前也有定期追縱
想請教李院長，攝護腺摘除後還需要定期施打賀爾蒙阻斷劑嗎?
如果不施打針劑，是否有其它代替藥物可口服替代?

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/07

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

達文西手術攝護腺切除後，一般術後需根據病理報告來決定是否需再附加治療，建議詢問原治療醫師與討論後續治療方式。

回覆日期：2020/07/07
資料來源：台灣e院 - 攝護腺術後

彙整補充說明

在攝護腺手術後是否需要定期施打賀爾蒙阻斷劑，主要取決於手術前的病理診斷結果以及個別病人的健康狀況。
攝護腺癌的治療方式通常包括手術、放射治療和荷爾蒙治療等，這些選擇會根據癌症的分期、病理特徵以及患者的年齡和整體健康狀況來決定。

如果您的父親在達文西手術後的病理報告顯示癌細胞的分級較高，或是有其他高風險的特徵，醫生可能會建議進行荷爾蒙治療以降低體內的雄性賀爾蒙（如睪固酮），因為這些賀爾蒙可能會促進癌細胞的生長。
在這種情況下，定期施打賀爾蒙阻斷劑是有必要的。

至於不施打針劑的替代方案，口服的賀爾蒙阻斷劑確實存在，但通常效果不如注射劑來得明顯且持久。
常見的口服藥物如比卡魯胺（Bicalutamide）等，這些藥物可以作為輔助治療，但是否適合您的父親仍需由主治醫師根據具體情況來評估。

在手術後，患者可能會面臨一些副作用，這些副作用可能包括熱潮紅、性功能障礙、體重增加等。
這些副作用的嚴重程度因人而異，因此在決定是否施打賀爾蒙阻斷劑時，應與醫生充分討論，了解可能的風險與收益。

此外，若您的父親在手術後的追蹤檢查中，PSA指數持平或下降，且沒有其他不適症狀，醫生可能會考慮不再進行賀爾蒙治療。
這時，定期的追蹤檢查就顯得尤為重要，以便及時發現任何可能的復發情況。

總之，是否需要定期施打賀爾蒙阻斷劑，應根據病理報告、PSA指數變化以及患者的整體健康狀況來決定。
建議您與主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的選擇，並根據醫師的建議來制定最適合您父親的後續治療計畫。
希望您的父親能夠早日康復，並保持良好的生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -