長期左下腹疼痛及水便不成形：治療建議-外科

彙整補充說明

長期左下腹疼痛及水便不成形的情況，根據您的描述，可能與腸道功能失調有關，尤其是考慮到您提到的症狀週期性發作、疼痛的性質以及排便狀況。
這些症狀可能與「腸躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關，這是一種常見的腸道功能性疾病，特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘）等。

首先，腸躁症的成因尚不完全明瞭，但通常與腸道的運動功能失調、腸道微生物群的變化、心理因素（如壓力、焦慮）等有關。
由於您已經進行過多項檢查（如腹部超音波、大腸鋇劑X光等），且結果均未顯示明顯的器質性病變，這進一步支持了腸躁症的可能性。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方向：
1. 飲食調整：建議您記錄飲食日記，觀察哪些食物可能引發或加重症狀。
一般來說，低FODMAP飲食（低發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇）對於腸躁症患者有幫助。
這類食物包括某些豆類、洋蔥、大蒜、乳製品等，您可以考慮減少攝取。

2. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，可以考慮使用腸道解痙劑（如Hyoscine或Dicyclomine）來緩解腹痛，或是使用抗腹瀉藥物（如Loperamide）來控制水便的情況。
若有便秘的情況，則可考慮使用纖維素補充劑或瀉藥。

3. 心理輔導：由於腸躁症與心理因素有密切關聯，建議尋求心理諮詢或行為療法，幫助您管理壓力和焦慮，這可能對改善症狀有正面影響。

4. 定期追蹤：建議您固定就診於腸胃科，並與醫師討論您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查（如大腸鏡），以排除其他潛在的病因。

5. 生活方式改變：增加運動量、保持規律的作息、避免過度疲勞和壓力，這些都有助於改善腸道健康。

最後，若症狀持續不改善，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查或轉診至專科醫師（如消化內科或腸道專科醫師），以獲得更專業的評估和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！