胸悶痛不舒服,Cortisol值偏高,該看哪一科?-內科

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腎上腺皮質素過高?


醫生您好幾個月來身體胸悶痛不舒服至今已經兩個多月每天都還是身體不舒服.偶而還會想吐 ,體力精神也不太好做了許多心臟科相關檢查後除了心速比較快其他皆正常但是驗血報告中有一項紅字是Cortisol 29.40 ug/dl請問這項數值超過標準很多嗎?會有可能是甚麼病症嗎?有建議去看哪一科嗎?希望醫生能幫我解答謝謝您


小巴,40~49歲女性,詢問日期:2020/07/08

巫宏傑 醫師回覆-內科


cortisol 一般數值約4.3~22.5 之間;建議內分泌科追踪因為腎上腺屬於內分泌腺, 是內分泌的範疇祝 平安

回覆日期:2020/07/08

彙整補充說明


根據您的描述,您最近幾個月來感到胸悶痛不適,並且有偶爾想吐的情況,這些症狀持續了兩個多月,並且伴隨著體力和精神狀態不佳。
您提到的Cortisol值為29.40 ug/dl,這個數值確實超過了正常範圍(一般正常範圍約為4.3~22.5 ug/dl),這可能暗示著某些內分泌系統的問題。

Cortisol是由腎上腺分泌的一種激素,主要參與調節身體的代謝、免疫反應以及對壓力的反應。
當Cortisol值偏高時,可能與以下幾種情況有關:
1. 庫欣症(Cushing's syndrome):這是一種由於體內Cortisol過多引起的疾病,可能由腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤或其他原因導致。
患者可能會出現體重增加、皮膚變薄、易瘀傷、高血壓等症狀。

2. 慢性壓力:長期的心理或生理壓力也可能導致Cortisol水平上升,並可能引起胸悶、焦慮等不適感。

3. 其他內分泌疾病:如腎上腺功能亢進等。

由於您的Cortisol值偏高,建議您儘快就診內分泌科。
內分泌科醫師可以進一步評估您的Cortisol水平,並可能會建議進行其他檢查,如24小時尿液Cortisol測試、低劑量地塞米松抑制測試等,以確定是否存在庫欣症或其他內分泌疾病。

此外,您提到的胸悶痛不適,雖然心臟科的檢查結果正常,但由於Cortisol的異常,可能與內分泌系統的問題有關,因此內分泌科的檢查將有助於釐清這些症狀的根本原因。

在此同時,您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助,因為長期的身體不適可能會影響心理健康,進而形成一個惡性循環。
壓力管理和心理輔導可能對改善您的整體健康狀況有幫助。

總結來說,建議您儘快就診內分泌科,並與醫師詳細討論您的症狀和檢查結果,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。

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