背部發麻，灼熱感？
醫師您好，我今天早上上班的時候，感覺到背部會麻而且有灼熱感，麻的感覺一直到肩膀，右邊的肩膀麻的感覺比較多。
會是因為跟我最近流很多汗有關係嗎?因為最近的工作常常在地下室，比較悶，汗流的特別多，尤其是背部。
涂先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/09
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，主要發生在頸椎五六節的症狀。
當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
。
治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者 以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/07/09
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在地下室工作時感受到背部麻木和灼熱感，尤其是右側肩膀的麻木感較為明顯。
這種情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。
首先，您提到的麻木和灼熱感可能與頸椎或胸椎的神經根受到壓迫有關。
長時間的工作姿勢不良，特別是久坐或不當的姿勢，可能導致頸椎或胸椎的神經受到壓迫，進而引發麻木、灼熱感等症狀。
這種情況在長時間使用電腦或低頭工作時尤為常見。
建議您在工作期間定時起身活動，做一些簡單的伸展運動，以減少肌肉緊繃和神經壓迫的風險。
其次，您提到的流汗情況可能與環境的悶熱有關。
雖然流汗本身不會直接導致麻木或灼熱感，但在悶熱的環境中，身體的血液循環可能受到影響，進而影響到神經的感覺。
此外，過度流汗可能導致電解質失衡，這也可能影響神經的正常功能，造成麻木感。
另外，您提到的症狀可能還與肌肉的疲勞或勞損有關。
長時間的重複動作或不當的姿勢會導致背部肌肉的緊繃，進而引發不適感。
這種情況下，適當的熱敷可以幫助放鬆肌肉，改善血液循環，減少不適感。
如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估頸椎或胸椎的狀況，並排除其他可能的病因，如椎間盤突出或神經根病變等。
在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 調整工作姿勢：確保您的工作環境符合人體工學，保持正確的坐姿，避免長時間保持同一姿勢。
2. 定時活動：每隔一段時間起身走動，做一些簡單的伸展運動，特別是針對肩頸部的運動。
3. 熱敷：在感到不適時，可以使用熱水袋或熱敷墊進行局部熱敷，幫助放鬆緊繃的肌肉。
4. 保持水分和電解質平衡：在悶熱的環境中工作時，注意補充水分和電解質，以維持身體的正常功能。
最後，若症狀持續或加重，請務必儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康，祝您工作順利！
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