肛門墜脹與痙攣:可能的疾病原因-肝膽腸胃科

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肛門墜脹有時痙攣?


醫生你好,最近幾個月開始有直腸(靠近肛門那一段)常常墜脹感,嚴重時會類似痙攣和刺痛,嚴重情況痛起來連腹部都開始一起絞痛,若沒痙攣則是直腸墜脹感,一直想大號的感覺,有時候能大出來,有時候沒有,大便看起來咖啡色條狀成形,有白白白像腸黏膜那種東西而已。
上個月去醫院檢查了直腸科,肛門指診後醫生也沒看出直腸什麼問題,只說有點內痔不影響,醫生懷疑我是內膜異位症,後來掛診婦産科照了內部超音波,醫生也說子宮看起來無大礙,不過也安排我去抽血檢查內膜異位症,前些日子回診看了驗血報告,內膜異位症指數在正常值(CA-125 指數12),醫生說正常,但不能完全排除是否患有內膜異位症,最後也是不了了之...這幾日然而直腸處又開始墜脹感了,只要坐下或是站起來的瞬間,就感覺到直腸上上下下的不適感,換個坐姿就能感覺到直腸好像在上下移動,超不舒服!而且一直有想大號的感覺,可是也不一定會排出大便,腹部輕微酸軟,無便秘、無便血,這狀況反反覆覆時好時壞,以前從沒這樣過,最近兩個月才開始。
想請問醫生,這些症狀有可能是什麼疾病?



Amy,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/10

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:注意看看飲食中是否有刺激性物質,例如:咖啡因,辛辣,或易軟便的食物。
除了上述痣瘡會如此,食物造成的臑動過快也會如此。
若持續有問題,可以就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2020/07/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您所經歷的肛門墜脹感、痙攣及腹部不適,可能涉及多種潛在的疾病或狀況。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 內痔:雖然您的醫生提到內痔不影響,但內痔仍然可能導致墜脹感及不適。
內痔的症狀通常包括肛門區域的脹痛、出血及排便時的不適。
建議您觀察是否有其他症狀,例如排便後的疼痛或出血,這些都可能與內痔有關。

2. 肛門括約肌痙攣:這是一種常見的情況,可能會導致肛門區域的痙攣和不適感。
這種痙攣可能是由於壓力、焦慮或長時間坐著引起的。
改善排便習慣,避免長時間坐在馬桶上,並進行適度的運動可能會有所幫助。

3. 腸道功能障礙:如腸易激綜合症(IBS)等功能性腸道疾病,可能會導致腹部不適、脹氣及排便習慣的改變。
這些症狀可能會隨著飲食、壓力或生活方式的改變而變化。

4. 內膜異位症:雖然您的CA-125指數正常,但內膜異位症仍然可能存在,特別是如果您有其他相關症狀,如月經不規則或經痛。
建議持續與婦產科醫生保持聯繫,並考慮進一步的檢查。

5. 消化系統問題:如腸道感染、腸道炎症或腸道阻塞等,這些情況可能會導致腹部絞痛及排便困難。
若症狀持續或加重,建議進一步檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的病變。

6. 心理因素:壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道功能,導致不適感。
適當的心理輔導或放鬆技巧可能會有所幫助。

針對您的症狀,建議您:
- 飲食調整:增加纖維攝取,保持充足的水分,避免刺激性食物(如咖啡因、辛辣食物)。

- 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

- 就醫檢查:若症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進行大腸鏡檢查,以便更清楚了解腸道的狀況。

最後,請記得保持良好的生活習慣,並定期進行健康檢查,這對於及早發現潛在的健康問題非常重要。
希望您早日康復!

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