洗腎病人是否適合進行脊椎手術?-骨科

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洗腎病人適合開刀脊椎嗎?


請問醫師,媽媽正在透析中,因龍骨錯開問題導致身體很酸痛,因醫師檢查出來說,他的龍骨距離隔太開,加上透析所以開刀風險很大,請問那應該開刀好還是不好?



婷,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/15

陳柏辰 醫師回覆-骨科


婷妳好:透析病患是可以接受脊椎手術的,但是風險是相對一般人較高,除了透析以外,還有注意有沒有高血壓、心臟病、糖尿病、肺部及肝臟疾病,如果越多器官有問題,風險就越高。
不是龍骨錯開(正確的名稱應該是脊椎滑脫)就一定要開刀,需要看核磁共振下,神經壓迫的程度,壓迫的程度如果還沒到很嚴重,可以先吃藥以及使用護腰,疼痛趨緩後再加上復健。
如果神經壓迫嚴重,還是需要開刀,不然痛到日子過不下去,生活也沒意思,但是開刀前要把能控制的風險都控制好(血壓、血糖、心肺肝腎疾病等等)再開刀比較安全。
祝早日康復,彰化醫院骨科 陳柏辰醫師

回覆日期:2020/07/15

彙整補充說明


洗腎病人是否適合進行脊椎手術,這是一個相當複雜的問題,涉及多方面的考量。
首先,透析病人確實可以接受脊椎手術,但相較於一般人,風險會相對較高。
這主要是因為透析病人通常伴隨著多種健康問題,例如高血壓、心臟病、糖尿病等,這些都可能增加手術的風險。

在您提到的情況中,媽媽因為脊椎滑脫(即龍骨錯開)而感到身體酸痛,這種情況如果神經受到壓迫,可能會影響生活品質,甚至造成更嚴重的後果。
因此,是否需要手術,主要取決於以下幾個因素:
1. 神經壓迫的程度:如果透過核磁共振檢查發現神經受到嚴重壓迫,且疼痛影響到日常生活,則手術可能是必要的選擇。
反之,如果壓迫程度不高,且可以透過藥物治療和物理治療來緩解症狀,則可以考慮不進行手術。

2. 其他健康狀況:如前所述,透析病人可能有其他健康問題,這些問題會影響手術的風險。
例如,若有心臟病或糖尿病,手術後的恢復可能會受到影響。
因此,在決定手術之前,應該對這些健康狀況進行全面評估。

3. 手術風險的控制:在考慮手術之前,應該儘量控制所有可控的風險因素,例如血壓、血糖等。
這樣可以提高手術的安全性,降低術後併發症的風險。

4. 疼痛的影響:如果疼痛已經影響到生活品質,並且無法透過其他方式緩解,則手術可能是值得考慮的選擇。
生活品質的改善是手術的一個重要考量因素。

總結來說,洗腎病人是否適合進行脊椎手術,並沒有一個絕對的答案。
建議您與主治醫師進行深入的討論,了解手術的風險與益處,並根據媽媽的具體健康狀況做出最合適的決定。
如果決定手術,務必在手術前做好充分的準備,以降低手術風險,並確保術後的恢復過程順利。
希望您的媽媽能夠早日康復,重獲健康。

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