洗腎病人是否適合進行脊椎手術？-骨科

Q: 洗腎病人是否適合進行脊椎手術？

<p>婷妳好：透析病患是可以接受脊椎手術的，但是風險是相對一般人較高，除了透析以外，還有注意有沒有高血壓、心臟病、糖尿病、肺部及肝臟疾病，如果越多器官有問題，風險就越高。不是龍骨錯開(正確的名稱應該是脊椎滑脫)就一定要開刀，需要看核磁共振下，神經壓迫的程度，壓迫的程度如果還沒到很嚴重，可以先吃藥以及使用護腰，疼痛趨緩後再加上復健。如果神經壓迫嚴重，還是需要開刀，不然痛到日子過不下去，生活也沒意思，

洗腎病人適合開刀脊椎嗎？

請問醫師，媽媽正在透析中，因龍骨錯開問題導致身體很酸痛，因醫師檢查出來說，他的龍骨距離隔太開，加上透析所以開刀風險很大，請問那應該開刀好還是不好？

婷，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/15

陳柏辰醫師回覆-骨科

婷妳好:透析病患是可以接受脊椎手術的，但是風險是相對一般人較高，除了透析以外，還有注意有沒有高血壓、心臟病、糖尿病、肺部及肝臟疾病，如果越多器官有問題，風險就越高。
不是龍骨錯開(正確的名稱應該是脊椎滑脫)就一定要開刀，需要看核磁共振下，神經壓迫的程度，壓迫的程度如果還沒到很嚴重，可以先吃藥以及使用護腰，疼痛趨緩後再加上復健。
如果神經壓迫嚴重，還是需要開刀，不然痛到日子過不下去，生活也沒意思，但是開刀前要把能控制的風險都控制好(血壓、血糖、心肺肝腎疾病等等)再開刀比較安全。
祝早日康復，彰化醫院骨科陳柏辰醫師

回覆日期：2020/07/15

彙整補充說明

洗腎病人是否適合進行脊椎手術，這是一個相當複雜的問題，涉及多方面的考量。
首先，透析病人確實可以接受脊椎手術，但相較於一般人，風險會相對較高。
這主要是因為透析病人通常伴隨著多種健康問題，例如高血壓、心臟病、糖尿病等，這些都可能增加手術的風險。

在您提到的情況中，媽媽因為脊椎滑脫（即龍骨錯開）而感到身體酸痛，這種情況如果神經受到壓迫，可能會影響生活品質，甚至造成更嚴重的後果。
因此，是否需要手術，主要取決於以下幾個因素：
1. 神經壓迫的程度：如果透過核磁共振檢查發現神經受到嚴重壓迫，且疼痛影響到日常生活，則手術可能是必要的選擇。
反之，如果壓迫程度不高，且可以透過藥物治療和物理治療來緩解症狀，則可以考慮不進行手術。

2. 其他健康狀況：如前所述，透析病人可能有其他健康問題，這些問題會影響手術的風險。
例如，若有心臟病或糖尿病，手術後的恢復可能會受到影響。
因此，在決定手術之前，應該對這些健康狀況進行全面評估。

3. 手術風險的控制：在考慮手術之前，應該儘量控制所有可控的風險因素，例如血壓、血糖等。
這樣可以提高手術的安全性，降低術後併發症的風險。

4. 疼痛的影響：如果疼痛已經影響到生活品質，並且無法透過其他方式緩解，則手術可能是值得考慮的選擇。
生活品質的改善是手術的一個重要考量因素。

總結來說，洗腎病人是否適合進行脊椎手術，並沒有一個絕對的答案。
建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險與益處，並根據媽媽的具體健康狀況做出最合適的決定。
如果決定手術，務必在手術前做好充分的準備，以降低手術風險，並確保術後的恢復過程順利。
希望您的媽媽能夠早日康復，重獲健康。