洗腎病人是否適合進行脊椎手術?-骨科

分享到:

洗腎病人適合開刀脊椎嗎?


請問醫師,媽媽正在透析中,因龍骨錯開問題導致身體很酸痛,因醫師檢查出來說,他的龍骨距離隔太開,加上透析所以開刀風險很大,請問那應該開刀好還是不好?



婷,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/15

陳柏辰 醫師回覆-骨科


婷妳好:透析病患是可以接受脊椎手術的,但是風險是相對一般人較高,除了透析以外,還有注意有沒有高血壓、心臟病、糖尿病、肺部及肝臟疾病,如果越多器官有問題,風險就越高。
不是龍骨錯開(正確的名稱應該是脊椎滑脫)就一定要開刀,需要看核磁共振下,神經壓迫的程度,壓迫的程度如果還沒到很嚴重,可以先吃藥以及使用護腰,疼痛趨緩後再加上復健。
如果神經壓迫嚴重,還是需要開刀,不然痛到日子過不下去,生活也沒意思,但是開刀前要把能控制的風險都控制好(血壓、血糖、心肺肝腎疾病等等)再開刀比較安全。
祝早日康復,彰化醫院骨科 陳柏辰醫師



回覆日期:2020/07/15

彙整補充說明


洗腎病人是否適合進行脊椎手術,這是一個相當複雜的問題,涉及多方面的考量。
首先,透析病人確實可以接受脊椎手術,但相較於一般人,風險會相對較高。
這主要是因為透析病人通常伴隨著多種健康問題,例如高血壓、心臟病、糖尿病等,這些都可能增加手術的風險。

在您提到的情況中,媽媽因為脊椎滑脫(即龍骨錯開)而感到身體酸痛,這種情況如果神經受到壓迫,可能會影響生活品質,甚至造成更嚴重的後果。
因此,是否需要手術,主要取決於以下幾個因素:
1. 神經壓迫的程度:如果透過核磁共振檢查發現神經受到嚴重壓迫,且疼痛影響到日常生活,則手術可能是必要的選擇。
反之,如果壓迫程度不高,且可以透過藥物治療和物理治療來緩解症狀,則可以考慮不進行手術。

2. 其他健康狀況:如前所述,透析病人可能有其他健康問題,這些問題會影響手術的風險。
例如,若有心臟病或糖尿病,手術後的恢復可能會受到影響。
因此,在決定手術之前,應該對這些健康狀況進行全面評估。

3. 手術風險的控制:在考慮手術之前,應該儘量控制所有可控的風險因素,例如血壓、血糖等。
這樣可以提高手術的安全性,降低術後併發症的風險。

4. 疼痛的影響:如果疼痛已經影響到生活品質,並且無法透過其他方式緩解,則手術可能是值得考慮的選擇。
生活品質的改善是手術的一個重要考量因素。

總結來說,洗腎病人是否適合進行脊椎手術,並沒有一個絕對的答案。
建議您與主治醫師進行深入的討論,了解手術的風險與益處,並根據媽媽的具體健康狀況做出最合適的決定。
如果決定手術,務必在手術前做好充分的準備,以降低手術風險,並確保術後的恢復過程順利。
希望您的媽媽能夠早日康復,重獲健康。

類似症狀問題與醫師回覆

腎臟手術後的替代治療選擇:洗腎或腎臟移植??

潘醫師你好:如果腎臟左側因為TCC做切除,幾年後右邊又因為同樣的症狀,是否切除後先做洗腎5~6年後才可接受腎臟移植,還是同時可以進行!謝謝你


潘正欽 醫師回覆-泌尿科
因為癌症做器官切除後,為避免在新移植器官上在復發,故通常不適合做器官移植或必須經過數年的觀察期,以避開復發率較高的初期階段。因你同時具備有利(年輕)與不利(癌症)因素,所以先做洗腎數年才做移植的評估是必要的,建議您先到有進行腎臟移植的醫院,...

腎臟手術後的替代治療選擇:洗腎或腎臟移植?-點我查看詳細內容


洗腎的適應症與原則?

請問洗腎的原則是什麼我怕我爸不用洗腎卻被洗了


王一鳴 醫師回覆-內科
洗腎的目的是將體內無法排出過多的有毒廢物,藉由血液透析或腹膜透析的方式清除。通常初次洗腎的準則有:1.肌酐酸大於8,2.尿素氮大於100,3.肺水腫水分積聚過多,4.嚴重噁心、嘔吐、食慾不振,5.抽筋、癲癇發作,6.電解質嚴重異常,7.凡是...

洗腎的適應症與原則-點我查看詳細內容


洗腎患者腦出血手術成功率如何??

我想問一下.當一個洗腎了十年的患者,有一天因為腦出血而昏倒,然後第一時間就送到了醫院,而且醫師也很緊快的處理了,照了腦部斷層,判定了是腦室裡面有血液流入,結果要儘快開刀,用導流管把血水導出,如果是一般人的話,這種手術成功率高嗎?那對於洗腎患...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
洗腎的病人比一般人容易出血,所以洗腎的病人常見的併發症即為顱內出血,但是此類出血並非所有的病人都有相同的預後,看血塊大小及出血位置決定其預後。手術的目的在減壓,並非接續神經,故只要減壓效果達到就算成功。

洗腎患者腦出血手術成功率如何?-點我查看詳細內容


脊椎腐壞治療與康復機率探討?

腰間脊椎因變型而長久施打止痛藥,造成脊椎腐化,並前後二年開刀二次治療.治療內容:取髖骨遞補腐化之腰脊椎骨,(第二次開刀89年5月份)目前仍有脊椎酸痛腿麻不良於行之狀況.其他有1.輕度高血壓(有可能是疼痛產生)2.尿酸偏高3.膀胱無力,無法順...


林俊良 醫師回覆-骨科
評估脊椎疾病復原情況比較複雜,須有術前及術後的神經檢查對照;和第一次跟第二次手術的原因。術後產生排尿困難,應泌尿科檢查後,再評估。希望此網友能至門診檢查評估。

脊椎腐壞治療與康復機率探討-點我查看詳細內容


開刀後的腎功能損失與手術關係??

醫師您好:我岳母70歲有8年糖尿病腎功能不是很好,但最近開骨科髖骨的手術,但手術後,醫生卻告訴要洗腎,於是3天後洗腎隔2天又洗,最後出院時帶尿袋出院,不過6天後送急診,原因為肺水腫並且演變插管,最後氣切終身要靠呼吸器來維持,本人想問醫生這一...


黃茂森 醫師回覆-內科
由於不知道原來腎功能為何,所以無法判斷其相關性。但高年齡糖尿病腎病變患者,腎功能有可能快速變化,而需要洗腎,請就近向醫師請教。

開刀後的腎功能損失與手術關係?-點我查看詳細內容


相關常見問題