一側腎臟代償肥大是否意味著另一側完全失去功能？-內科

腎臟代償性疑惑？

醫師你好

我想問假如一邊腎臟出現代償肥大現象

在醫學上是代表另一邊腎臟完全沒功能了嗎?

比較小的一方還會有功能嗎?

我一邊12公分一邊9公分驗血驗尿報告都正常

醫生不確定是先天性還是後天性

我在看健檢報告的時候忘了問醫生回家之後一直想很多一直有焦慮感

謝謝醫師解惑

阿水，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/15

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

阿水先生您好:
首先先確認您的腎臟 "我一邊12公分一邊9公分" 是做超音波檢查的嗎?
..... 接下來的內容是依照超音波檢查來回答的 .....

正常的腎臟大約10-12公分
超音波的檢查對於腎臟的大小精確度並沒有很好(超音波檢查所掃描的是一個平面影像,掃描腎臟就像用刀子切一個東西一樣,如果切得偏一些的話,看起來就會比實際大小還小一些)
您提到的代償,沒錯,是其中一個腎臟失去功能(或切除)後,另一個腎臟變大的現象,其中失去功能的腎臟會幾乎完全沒有功能,另一個腎臟的大小就要視代償的時間,年紀,其他疾病而定;由於這是身體自動調整產生的變化,所以對身體沒有進一步的影響.通常沒有功能的腎臟會萎縮,可能6-7公分或更小,代償變大的腎臟可以大到13-15公分或更大,兩者可以差到2倍.
在超音波影像中,評估腎臟的情況還需要注意其他部分(腎臟回音的亮度,腎實質的厚度,有無水腎...),大小其實並不太重要

最後,如果有需要,您可以找您的醫師討論

謝謝!!

回覆日期：2020/07/15
資料來源：台灣e院 - 腎臟代償性疑惑

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您提到一側腎臟出現代償肥大，而另一側腎臟的大小為9公分，這樣的情況在醫學上並不一定意味著另一側腎臟完全失去功能。
代償肥大通常是指當一側腎臟因為某些原因（如受損、切除或先天性缺失）而功能下降時，另一側腎臟會透過增大來補償其失去的功能。
這是一種身體自我調節的機制，旨在維持腎臟的整體功能。

在您的情況中，雖然一側腎臟的大小為12公分，另一側為9公分，這可能是因為代償肥大所致，但這並不代表9公分的腎臟完全沒有功能。
腎臟的功能不僅僅取決於其大小，還包括腎臟的結構、血流供應、腎小管的健康狀況等多種因素。
您提到的驗血和驗尿報告正常，這是非常重要的指標，顯示您的腎功能目前是正常的。

在臨床上，腎臟的大小可以受到多種因素的影響，包括年齡、性別、身體質量指數（BMI）等。
即使一側腎臟較小，它仍然可能具備正常的功能。
通常，腎臟的正常大小範圍約在10到12公分之間，您的情況在這個範圍內，因此不必過於焦慮。

如果您對於腎臟的健康狀況仍有疑慮，建議您可以定期回診，並與醫生進一步討論您的檢查結果。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或功能測試，以更全面地評估腎臟的狀況。

此外，保持健康的生活方式對於腎臟的健康至關重要。
建議您注意飲食均衡，適量運動，保持良好的水分攝取，並定期進行健康檢查。
這些措施都有助於維持腎臟的正常功能，並減少未來可能出現的健康問題。

最後，若您有任何焦慮或心理上的不適，建議尋求心理諮詢或與專業人士討論，這樣可以幫助您更好地應對這些情緒。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！