一側腎臟代償肥大是否意味著另一側完全失去功能?-內科

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腎臟代償性疑惑?


醫師你好我想問假如一邊腎臟出現代償肥大現象在醫學上是代表另一邊腎臟完全沒功能了嗎?比較小的一方還會有功能嗎?我一邊12公分 一邊9公分 驗血驗尿報告都正常醫生不確定是先天性還是後天性我在看健檢報告的時候忘了問醫生 回家之後一直想很多 一直有焦慮感謝謝醫師解惑


阿水,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/15

黃耀宣 醫師回覆-內科


阿水 先生您好:首先先確認您的腎臟 "我一邊12公分 一邊9公分" 是做超音波檢查的嗎?..... 接下來的內容是依照超音波檢查來回答的 .....正常的腎臟大約10-12公分超音波的檢查對於腎臟的大小精確度並沒有很好(超音波檢查所掃描的是一個平面影像,掃描腎臟就像用刀子切一個東西一樣,如果切得偏一些的話,看起來就會比實際大小還小一些)您提到的代償,沒錯,是其中一個腎臟失去功能(或切除)後,另一個腎臟變大的現象,其中失去功能的腎臟會幾乎完全沒有功能,另一個腎臟的大小就要視代償的時間,年紀,其他疾病而定;由於這是身體自動調整產生的變化,所以對身體沒有進一步的影響.通常沒有功能的腎臟會萎縮,可能6-7公分或更小,代償變大的腎臟可以大到13-15公分或更大,兩者可以差到2倍.在超音波影像中,評估腎臟的情況還需要注意其他部分(腎臟回音的亮度,腎實質的厚度,有無水腎...),大小其實並不太重要最後,如果有需要,您可以找您的醫師討論謝謝!!

回覆日期:2020/07/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解腎臟的代償性肥大現象。
當一側腎臟因為某些原因(如先天性缺失、手術切除、慢性疾病等)失去功能時,另一側腎臟會因為需要承擔更多的過濾和排泄工作而出現肥大,這是一種身體的自我調整機制。
這種情況下,代償性肥大的腎臟通常會增大,甚至可以達到正常腎臟的1.5倍或更大。

然而,代償性肥大並不一定意味著另一側腎臟完全失去功能。
實際上,腎臟的功能是可以有不同程度的損害,並不一定是完全失去功能。
比如,某一側腎臟可能存在輕微的功能障礙,但仍然能夠進行一定的過濾工作。
您提到的兩側腎臟大小差異(12公分與9公分)可能是由於代償性肥大造成的,但這並不一定表示9公分的腎臟完全沒有功能。

在您的情況下,驗血和驗尿報告正常,這是一個好兆頭,表示您的腎臟功能仍然在正常範圍內。
即使一側腎臟較小,它仍然可能有一定的功能,尤其是在沒有其他症狀或異常的情況下。
醫生的建議是非常重要的,若有需要,您可以定期追蹤腎臟的健康狀況,這樣可以及早發現任何潛在的問題。

另外,焦慮是很常見的情緒反應,尤其是在面對健康問題時。
建議您可以尋求醫生的進一步解釋,或是考慮與心理醫生或輔導師談談,幫助您釐清疑慮,減輕焦慮感。

在日常生活中,保持健康的生活方式對腎臟健康非常重要。
這包括均衡飲食、適量運動、保持良好的水分攝取、避免過度使用藥物等。
特別是對於腎臟的保護,應避免高鹽、高糖、高脂肪的飲食,並定期進行健康檢查,這樣可以更好地監測腎臟的狀況。

總結來說,腎臟的代償性肥大並不一定意味著另一側完全失去功能,且小的腎臟仍然可能有一定的功能。
保持定期檢查和健康的生活方式是非常重要的。
如有任何疑慮,請隨時諮詢您的醫生。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑,祝您健康!

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