橋本甲狀腺炎患者如何調整藥物劑量以降低TSH水平?-乳房甲狀腺科

分享到:

甲狀腺低下?


醫師您好我有甲低(橋本氏甲狀腺炎),吃昂特欣的藥,去年年底,藥量調高為一天一顆100g,二年前TSH 9點多,上月健檢,TSH 0.04(低於標準值0.4.)。
跑去找醫師,醫師說,就是要讓我的TSH低於標準值,讓我的甲狀腺休息,因我有一顆不到1公分的結節....。
請問,是這樣嗎?
謝謝您



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2020/07/18

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


因為之前是甲狀腺低下 所以服用甲狀腺素 目前一照數據來看甲狀腺 濃度已高是否繼續要使用 可能需要自己的醫師來判斷



回覆日期:2020/07/18

彙整補充說明


橋本甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病,主要影響甲狀腺的功能,導致甲狀腺素的分泌不足,進而造成甲狀腺功能低下(甲低)。
在這種情況下,患者通常需要補充甲狀腺素藥物,如昂特欣(Levothyroxine),以維持正常的甲狀腺激素水平,並降低促甲狀腺激素(TSH)的水平。

根據您的情況,您提到的TSH水平為0.04,這低於正常範圍(0.4-4.0 uIU/mL),這可能表示您的甲狀腺素劑量過高。
醫師的建議是讓TSH低於標準值,以減少甲狀腺的負擔,這在某些情況下是合理的,特別是當患者有甲狀腺結節時。
低TSH水平可以減少甲狀腺的刺激,可能有助於結節的穩定或縮小。

然而,長期的低TSH水平也可能導致其他健康問題,例如心臟問題或骨質疏鬆。
因此,調整藥物劑量需要謹慎,應由專業醫師根據您的具體情況來決定。
一般來說,醫師會根據定期的血液檢查結果來調整藥物劑量,以確保TSH保持在適當的範圍內。

在您的情況中,建議您定期回診,並與醫師討論您的TSH水平和藥物劑量的調整。
醫師可能會根據您的TSH和甲狀腺素(T4)的水平來決定是否需要減少昂特欣的劑量。
通常,醫師會建議每6-8週進行一次血液檢查,以監測甲狀腺功能,並根據結果進行劑量調整。

此外,對於橋本甲狀腺炎患者,除了藥物治療外,還應注意飲食和生活方式的調整。
避免高碘食物(如海帶、紫菜等)可能有助於減少甲狀腺的負擔,因為過多的碘可能會刺激甲狀腺的活動。
保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食和良好的作息,也有助於改善整體健康狀況。

總之,橋本甲狀腺炎患者在調整藥物劑量時,應與主治醫師密切合作,根據定期檢查的結果來進行調整,並注意生活方式的改善,以達到最佳的健康狀態。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

橋本氏甲狀腺炎:治療與注意事項?

醫師你好:8/31有去婦科診所檢查受孕相關指數,檢查結果TSH為12.6 uIU/mL,醫師建議去檢查甲狀腺功能9/4去新陳代謝科診所抽血檢查.9/7取得報告,TSH 為7.3947 uIU/mL , Free T4 為0.98ng/dL ...


袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
原則上是以妳的主治醫師的說明為準 但是只差幾天他的數值就掉了一半 可能感覺怪怪的

橋本氏甲狀腺炎:治療與注意事項-點我查看詳細內容


橋本氏甲狀腺炎患者體重下降是否正常??

我今年4月檢查膽固醇時醫生也幫我驗了甲狀腺功能,結果我T41.15,THS1.554,但anti-TPO5.57,顯示有抗體是喬本式甲狀腺患者,醫生要我每兩天補充一次最低劑量50微克,10月有抽血追蹤,結果T41.15,TSH1.797,都...


李健 醫師回覆-內科
可以考慮停藥,至少每年追蹤甲狀腺功能,謝謝詢問。

橋本氏甲狀腺炎患者體重下降是否正常?-點我查看詳細內容


橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大及症狀管理?

醫師您好,我是本月初因甲狀腺腫起,到醫院掛號看診經過超音波和驗血檢查,我的門診醫師告訴我,我罹患 橋本氏甲狀腺炎超音波顯示無腫瘤或出血驗血結果我是呈現甲減的狀態(抗體高 T3正常 T4大約3點多)並開了 昂特欣錠(50mcg),要我每天早上...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我本身不是內分泌科的醫師,所以只能約略的回答,最終您的問題,可能還是得回門診跟您的醫師討論。據我所知,橋本氏甲狀腺炎帶來的甲狀腺功能影響,可能是甲亢,也可能是功能低下。您的醫師會讓您吃昂特欣錠,表示您目前的情況可能是功能低下...

橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大及症狀管理-點我查看詳細內容


橋本氏症與甲狀腺結節:如何管理及預防??

鄭醫師您好,我前些日子抽血, 新陳代謝醫生說: 我有橋本氏症, 我也上網查詢了很多資料, 想請問:1. 橋本氏症是不是所謂的甲狀腺慢性發炎而導致的疾病? 還是有更精闢的解釋?2. 家族裡甲狀腺都是正常的,會有哪裡可能原因造成我有橋本氏症?3...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好1.橋本氏甲狀腺炎也稱慢性淋巴球性甲狀腺炎,是甲狀腺被自體細胞或抗體免疫攻擊,所導致的自體免疫性疾病。2. 除了家族史,某些環境因素,例如碘攝入量高、傳染病、藥物等,可能使橋本氏病易感人群發病。3. 使用藥物可控制結節大小,建議需定期回...

橋本氏症與甲狀腺結節:如何管理及預防?-點我查看詳細內容


甲狀腺亢進治療疑慮:Inderal減量與停藥風險、FreeT4與TSH變化解讀、脖子腫脹處理方法?

醫師您好!甲狀腺亢進心跳從7、80加快到100左右,血壓收縮壓從88變103左右。服用甲狀腺藥及降心跳藥Inderal(恩特來錠),吃了二週血壓收縮壓94左右,心跳85左右,FreeT4已正常,TSH0.03還是過低,Inderal(恩特來...


陳泰成 醫師回覆-家醫科
●恩特來有降低心跳和部分抑制甲狀腺功能,一般用於心跳超過九十下/分;若心跳恢復正常,無其他不適,直接停藥無妨。●抗甲狀腺藥壓制FreeT4的速度很快,但TSH偏低仍可持續好一陣子(甚至數月);服抗甲狀腺藥一般療程約1-2年,醫師會根據臨床症...

甲狀腺亢進治療疑慮:Inderal減量與停藥風險、FreeT4與TSH變化解讀、脖子腫脹處理方法-點我查看詳細內容


相關常見問題