大便出血：可能的原因與處理方法-外科

大便出血，擦拭有血？

醫生您好，我想請問一下，我每天都有排便，都是正常的顏色，
今早排兩次顏色都是正常的，但是在擦拭時，有血，但擦兩、三次就沒有了，
晚上排的便便的顏色我沒注意，只注意到水都是血色（像經血）一樣，
擦拭時也像早上一樣有血，
我今天第一次這樣子，我沒在吃火龍果之類的水果，昨天的飲食也蠻正常的，請問這樣子會是什麼問題呢？

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2020/07/21
資料來源：台灣e院 - 大便出血，擦拭有血

彙整補充說明

大便出血的情況可能會讓人感到擔憂，尤其是當出現鮮紅色血液時。
根據您的描述，您在排便後擦拭時發現有血跡，並且馬桶水呈現血色，這些都是需要重視的症狀。
以下是一些可能的原因及處理方法。

可能的原因
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，可能因為便秘、用力排便或長時間坐著而引起。
出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨肛門疼痛。

2. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚的撕裂，通常是由於排便時大便過硬或用力過度造成的。
這種情況下，出血也會是鮮紅色，並且可能伴隨疼痛。

3. 腸道疾病：雖然較少見，但某些腸道疾病如腸炎、息肉或腸癌也可能導致出血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕。

4. 飲食因素：某些食物（如辣椒、酒精等）可能刺激腸道，導致出血。
雖然您提到最近的飲食正常，但有時候某些食物的影響可能會延遲出現。

處理方法
1. 觀察症狀：如果出血情況是偶爾發生，且沒有其他伴隨症狀（如劇烈腹痛、持續出血等），可以先觀察幾天，注意飲食和排便習慣。

2. 改善飲食：增加纖維攝取量，多喝水，以防止便秘。
可以考慮食用全穀類、蔬菜和水果，這有助於保持大便柔軟。

3. 避免用力排便：如果有便秘的情況，應避免用力排便，並且可以考慮使用溫水坐浴，這有助於緩解肛門不適。

4. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議儘快就醫。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

5. 藥物治療：如果確診為痔瘡或肛裂，醫生可能會開立藥膏或其他治療藥物來緩解症狀。

結論
大便出血的原因多樣，最常見的為痔瘡或肛裂，但也不排除其他腸道疾病的可能性。
建議您密切觀察自己的症狀，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的飲食習慣和排便習慣，對於預防未來的出血情況也非常重要。
如果您對自己的健康狀況感到擔憂，儘早就醫是最明智的選擇。
希望您能早日康復！