肛門鏡檢查與內痔問題：如何護理出血癥狀？-外科

肛門鏡問題？

我是#158700問題的，醫師抱歉打擾你了
我還有問題想問一下
當初在做大腸鏡之前，我的醫生有幫我做肛門鏡和指探
卻沒發現內痔是可能的嗎？到大腸鏡時才發現。
還有如果內痔出血可以怎樣去護理謝謝。麻煩醫師了

陳，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

首先要澄清一個觀念

那就是痔瘡並不是一個病理組織

它有正常的生理功能

就是維持液體和氣體的閉鎖

所以只要是人就有痔瘡組織

若是沒有出血脫垂或是疼痛就不需要治療

指檢、肛門鏡跟大腸鏡比起來

我個人認為指檢的靈敏度最高

如果有內痔出血的現象

可以先使用肛門栓劑治療

當然最好還是要請醫師檢查並確定診斷

回覆日期：2020/07/22
資料來源：台灣e院 - 肛門鏡問題

彙整補充說明

內痔的問題在臨床上相當常見，尤其是伴隨出血的情況。
首先，針對您提到的肛門鏡檢查與大腸鏡檢查之間的差異，確實有可能在肛門鏡檢查時未能發現內痔。
這可能是因為內痔的大小、位置或是當時的檢查技術等因素所影響。
肛門鏡檢查主要是檢查肛門及直腸的下段，而內痔通常位於直腸的上段，若內痔不明顯或是檢查時未能完全展開肛門，可能會導致漏診。
因此，若有持續的出血或不適，建議定期進行檢查，並與醫師保持良好的溝通。

關於內痔出血的護理，以下是一些建議：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘是防止內痔出血的關鍵。
建議增加膳食纖維的攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道蠕動，減少排便時的用力。

2. 避免長時間坐著：長時間坐著會增加肛門部位的壓力，建議每隔一段時間起身活動，促進血液循環。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門部位的疼痛和不適，並促進局部血液循環。
建議每天坐浴數次，每次約10-15分鐘。

4. 使用藥物：如有需要，可以使用醫師開立的痔瘡栓劑或軟膏，這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛，並促進癒合。
若自行使用藥物，請遵循藥品說明或醫師的指示。

5. 注意排便時的姿勢：建議在排便時採取自然放鬆的姿勢，避免用力過度，這樣可以減少對內痔的壓力。

6. 定期回診：若出血情況持續或加重，建議儘快回診，進一步檢查以排除其他可能的病因。

至於您提到的「大量出血」的定義，通常是指排便時血量明顯增加，或是馬桶內出現大量鮮紅色血液。
若出血量不多，且伴隨著排便疼痛，則多數情況下是由內痔引起的，但仍需謹慎觀察。

最後，若您在護理過程中有任何不適或疑慮，請務必及時諮詢專業醫療人員，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！