大便出血：內痔、外痔的自我護理及治療方法-外科

大便出血？

醫生您好幾年前我有大便出血現象，去醫院看醫生有做肛門指診。是內痣外痣，醫生開要給我擦大概，2到3個禮拜就好上廁所不在流血。但最近我排便又流血，有去買藥來擦，但上廁所一用力還是會滴血。而且排便左側只要排便就感覺怪怪，請問內外痣如有自行擦藥多久會好呢，謝謝。

alain，40~49歲男性，詢問日期：2021/08/02

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科手術切除

衛服部彰化醫院關心尼

回覆日期：2021/08/02
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況，尤其是與內痔和外痔有關的問題，確實需要引起重視。
內痔和外痔都是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會導致排便時出血、疼痛等不適症狀。
根據您的描述，您曾經有過類似的情況，並且已經接受過醫療診斷和治療，但最近又出現了流血的情況，這可能表示您的痔瘡症狀再次加重。

首先，對於內痔和外痔的自我護理，以下幾點是非常重要的：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，建議多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力，從而減少對痔瘡的刺激。
避免辛辣、油炸及過於刺激的食物，這些食物可能會加重痔瘡的症狀。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於預防便秘。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便，減少便秘的發生。

4. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴10-15分鐘，可以幫助舒緩肛門周圍的血管，減少疼痛和不適感。

5. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動一下，這樣可以減少肛門部位的壓力。

6. 使用藥物：如果醫生已經開了藥物，建議按照醫囑使用，並且在使用藥物的同時，配合上述的自我護理方法。

關於您提到的自行擦藥的療效，通常情況下，輕微的內痔在遵循適當的護理和治療下，可能在幾天到幾週內會有改善。
然而，如果症狀持續不見好轉，或者出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議您儘快回診，尋求專業醫療的幫助。

最後，關於出血的量，通常醫學上會將「大量出血」定義為馬桶裡出現大量鮮紅色的血液，或者是血液不透明的情況。
如果您在排便時出現這種情況，務必及時就醫，以排除其他可能的病因。

總之，內痔和外痔的管理需要綜合考量飲食、生活習慣及適當的醫療介入，若有任何不適或疑慮，請務必諮詢專業醫師的意見。
希望您能早日康復！