內痔出血疑慮：如何處理和預防？-外科

想請教醫師關於內痣的疑問麻煩您了！？

事情是這樣的：

4/7號星期五早上約5點左右，肚子覺得不太舒服，就去Wc，排便都很正常，想說上完就繼續回去睡，但肚子還是不太舒服，但可能是因為排便的關係，有好一些！結果約6點半左右，忽然便意整個上來，就再跑了Wc，這次是拉肚子，但居然拉出來的是血，快嚇死，以前從來沒這樣過！當下就趕快去榮總看誰可以協助，後來掛號了大腸直腸科，醫生當下也現場直接觸診，說的確有出血情況，所以安排一個星期後做大腸鏡檢查。
最後醫師開給我軟膏跟7天的塞劑以及要做大腸鏡的瀉藥。

看完後來回家之後，肚子是舒緩了許多，其實在去醫院的路上一直到看完，肚子早就沒不舒服，也沒有痛，但就是一陣子一陣子就會有便意，只要去上，就是見紅，而且幾乎都是拉肚子的水狀，量都不多，真的蠻害怕的><

想問醫師的是說，已經在家休息的狀況下，如果有便意就去上，見紅也沒關係嗎？另外在飲食的部份有需要特別注意什麼嗎？

另外就是，我看很多人提到大量出血四個字，
定義是什麼呢？
我不知道我的出血狀況是大還是輕微耶><

麻煩醫師了，感謝。

小斑，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

有便意就可以去解便

刻意憋住反而不好

飲食上應該清淡多蔬果

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

至於出血如何算大量

一般認為馬桶裡一片血紅而且不透明就算比較大量的出血了

回覆日期：2017/04/07
資料來源：台灣e院 - 想請教醫師關於內痣的疑問麻煩您了！

彙整補充說明

內痔出血的情況確實讓人感到不安，尤其是當你第一次經歷這種情況時。
根據你所描述的症狀，出血的情況可能與內痔有關，這是一種常見的肛門疾病。
首先，對於你目前的情況，建議你遵循醫生的指示，並在家中保持適當的休息。

如何處理內痔出血
1. 保持良好的排便習慣：如果有便意，建議你去上廁所，不要憋住。
憋便可能會導致便秘，進而加重內痔的情況。
排便時應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

2. 飲食調整：飲食方面，建議你多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。
多喝水也是非常重要的，建議每天至少喝八杯水。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘。

4. 使用藥物：根據醫生的建議，使用軟膏和塞劑可以幫助減輕症狀，並促進癒合。
請按照醫生的指示使用這些藥物。

預防內痔出血
1. 避免便秘：如前所述，保持良好的飲食習慣和充足的水分攝取是預防便秘的關鍵。
定期運動也有助於促進腸道蠕動。

2. 避免長時間坐著：如果你的工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，這樣可以減少肛門的壓力。

3. 注意排便姿勢：在上廁所時，保持放鬆的姿勢，避免過度用力。

大量出血的定義
關於你提到的「大量出血」，一般來說，如果馬桶中出現大量鮮紅色的血，或是血量超過一個手掌的面積，則可視為大量出血。
若只是少量的血，且與大便分離，則通常被認為是輕微出血。
不過，無論出血量如何，持續的出血都應該引起重視，並及時就醫。

總結
在你進行大腸鏡檢查之前，保持冷靜，遵循醫生的建議，並注意飲食和生活習慣的調整。
如果出血情況持續或加重，務必再次就醫。
內痔雖然常見，但若不加以處理，可能會影響生活品質，因此及早診斷和治療是非常重要的。
希望你能早日康復！