腸胃炎與大腸癌:症狀及差異-外科

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腸胃問題?


前幾天上廁所時發現馬桶有鮮血,之後排便有便秘、擦屁股時有血。
因為緊張所以上網查發現又可能是大腸癌。
之後覺得噁心,然後就吐了。
隔天去看醫生是說是腸胃炎,大概兩個禮拜前也有脹氣噁心,去看完醫生後吃了藥就沒事了,可是現在有再發生一次。
當我看到有裏急後重的症狀之後就感覺自己也有這種感覺。
後來上廁所有點困難,可是沒有血。
一天後吃了診所開的藥。
比較沒有想吐的感覺。
現在已經沒有裏急後重的感覺。
可是偶爾左下肚會陣痛。
胃也會不舒服。
偶爾會有肚子痛想排便的感覺,可是排便又有點需要用力,而且糞便是稀的。
排完便就沒有想排便的感覺,可是過一陣子有會肚子痛想上廁所。
最近這幾個月飲食不太正常也會晚睡,平常有在運動想請問醫師我的狀況是什麼


李,10~19歲男性,詢問日期:2020/07/22

陳家銘 醫師回覆-外科


就你的年齡而言,現階段不用太擔心是大腸癌的緣故。
年輕人排便有血(或是擦拭有血),最常見原因是因為便秘(或是排便不順)造成的黏膜損傷出血。
當你有噁心感至一般診所就診時,常常使用的口服止吐用藥,常常除了止吐作用外,另外還帶有促進腸道蠕動,所以也造就了你後續腹痛症狀。
排便稀軟要看是否診所醫師有順便開立軟便用藥給你。
基本上,你的狀況要分成階段處理,首先要回復腸道原始機能狀態,要先慢慢停止診所用藥,剛開始要先較清淡軟質飲食,接下來要自然排便順暢需要軟化排便,要增加每日飲用水的量(特別是因為你有運動習慣)約比平日多1000毫升以上(建議一早起床就先空腹先喝500毫升的溫開水),一有便意就去排便不要忍便,也不要蹲馬桶蹲太久(不強求定時排便)因為容易造成肛門黏膜脫出,易摩擦出血,也容易形成痔瘡。
先嘗試改變作息,應可以有所改善,無須過度焦慮。


回覆日期:2020/07/22

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況可能與腸胃炎有關,但也不能完全排除其他潛在的問題,包括大腸癌的可能性。
以下是一些關於腸胃炎與大腸癌的症狀及其差異的詳細說明。

首先,腸胃炎通常是由病毒或細菌感染引起的,常見症狀包括腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等。
腸胃炎的排便特徵通常是水樣便或稀便,並且可能伴隨著腹部不適或脹氣。
您提到的「擦屁股時有血」和「排便有便秘」的情況,可能是由於排便時用力過度造成肛門黏膜損傷,這在腸胃炎的情況下是相對常見的。

另一方面,大腸癌的症狀則可能包括持續的腹痛、便血、體重減輕、食慾不振、以及排便習慣的改變(例如便秘或腹瀉交替出現)。
大腸癌患者的便便可能會變得細長,這是因為腫瘤可能會部分阻塞腸道,導致大便形狀改變。
您提到的「偶爾左下肚會陣痛」和「糞便是稀的」的情況,雖然可能與腸胃炎有關,但也需要特別注意。

在您的情況中,因為您有便血的歷史,這確實是一個需要關注的症狀。
雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,但如果有家族史或其他危險因素,則風險會增加。
您提到的「最近幾個月飲食不太正常」和「晚睡」也可能影響腸道健康,導致腸道功能失調。

建議您在這種情況下,應該定期回診並與醫生討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
即使目前的症狀可能是由腸胃炎引起的,持續的便血和腹痛仍然需要進一步評估。

此外,保持良好的飲食習慣和生活方式也非常重要。
增加纖維攝取、保持充足的水分、避免過度用力排便,以及定期運動,這些都有助於改善腸道健康。
若症狀持續不改善,或出現新的症狀,請務必及時就醫。

總結來說,雖然目前的症狀可能與腸胃炎有關,但由於便血和腹痛的存在,建議您與醫生進一步討論,必要時進行檢查以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於維護腸道健康至關重要。

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