關於上一篇的問題和內痔結紮後？
醫師您好我是上一篇的雨傘，前天做了內痔結紮後發現溫水坐浴時可以摸得到肛門口（正中間）一塊腫脹凸起 ，但之前結紮後並沒有，請問這樣正常嗎？
還有，上一篇形容的肛門口上方的玉米粒般大小突起，柯醫師您回答是外痔，所以是四級痔瘡嗎？
真的非常謝謝您的回答！
雨傘，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/23
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後週邊的組織有可能腫脹而造成妳所說的腫塊但是沒有親眼看到是無法做出診斷的這個應該不算四級痔瘡真正的四級痔瘡是指腫脹脫出肛門而無法推回去的痔瘡組織
回覆日期：2020/07/23
彙整補充說明
內痔結紮後出現肛門凸起的情況，通常是由於手術後的組織腫脹或是傷口癒合過程中的正常反應。
結紮手術的過程中，內痔的血流被阻斷，導致痔核萎縮，但周圍組織可能會因為手術而發生腫脹，這是相對常見的現象。
這種腫脹通常會隨著時間的推移而減少，並且在進行溫水坐浴時，腫脹可能會暫時減輕。
至於您提到的肛門口上方的突起，根據描述，這可能是外痔或是手術後的組織反應。
外痔通常是指肛門外部的血管腫脹，可能會在排便或長時間坐著後變得更加明顯。
四級痔瘡的定義是指痔核脫出肛門外且無法自行推回，這通常伴隨著明顯的疼痛和不適。
如果您摸到的腫塊能夠推回去，則不太可能是四級痔瘡。
在術後的恢復過程中，建議您持續進行溫水坐浴，這可以幫助減輕腫脹和不適。
此外，保持良好的飲食習慣，避免便秘，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，這些都有助於減少痔瘡的復發和症狀的加重。
如果腫脹持續不退，或是伴隨著劇烈的疼痛、流血等情況，建議儘快回診，讓醫生進行檢查和評估。
在術後的隨訪中，醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的治療。
如果您對於目前的情況感到不安，或是有任何新的症狀出現，及時就醫是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案，確保您的恢復過程順利。
總之，內痔結紮後出現的腫脹和凸起在一定程度上是正常的，但持續的觀察和適當的醫療跟進是必要的。
希望您能夠早日康復，並且在日常生活中保持良好的習慣，以減少痔瘡的發生。
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