手術後出血、肉球與大便形狀變化：鐳射痔瘡手術後康復疑惑-外科

鐳射痔瘡手術後問題？

柯醫師你好，希望你能夠解答我的疑問，康復期的種種問題令我很擔憂。

我在7/16做了雷射痔瘡手術，就是用一條線插進痔瘡裏面把靜脈燒死的（大概是這樣）

1）痔瘡手術後一周，我肛門突然大出血，有大量血塊和鮮血湧出。送進了醫院，後來手術的醫師檢查過後發現其中一個6點位置內痔有出血點，於是有進行一次手術把那個出血點結紮。請問你知道手術後為什麼會大出血嗎？

2）手術過後約兩周，肛門口的傷口逐漸癒合肛門外原先沒有傷口的地方突然長了一粒有點扁的小肉球，是淡粉色的，非常痕癢，摸起來也會刺痛，己經每天都有坐浴至少兩次，請問這是水腫嗎？大約多久才消呢？

3）手術到現在我的大便形狀都是扁扁的，請問大約還需要多久才會回復原先一樣呢？

非常感謝你的回答，祝你身體健康！

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

所謂雷射是指哪一種雷射呢?

目前醫學應用在組織切割的雷射多半為銩雷射跟綠光雷射

但是單價相當高少見於痔瘡手術

但坊間也有部分醫師將紅外線凝結儀、諧波刀、環狀切除通稱雷射手術

建議妳問清楚到底是採取哪一種手術方式

1.

同前述

如果沒搞清楚是哪一種手術方式則無法清楚回答這個問題

但是多半是痔瘡血管未完全結紮或是凝結

所以會在手術後一週時發生大量出血

只要針對出血點再做處理即可

2.

有可能是傷口腫脹

多做溫水坐浴應該會有幫助

3.

大便形狀改變多半都是傷口腫脹壓迫所致

一般2-4週便可恢復正常

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 鐳射痔瘡手術後問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您在雷射痔瘡手術後的康復疑慮，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 手術後大出血的原因：
在痔瘡手術後出現大出血的情況，通常是因為手術過程中未能完全結紮或凝結的血管，這可能導致術後出血。
手術後的第一週是出血的高風險期，因為此時傷口尚未完全癒合，血管可能因為排便時的壓力或其他因素而再次破裂。
您提到的6點位置內痔的出血點，經醫師檢查後進行結紮，這是常見的處理方式。
術後的出血若能及時處理，通常不會對恢復造成長期影響，但仍需密切觀察。

2. 肛門口的肉球及其癢痛感：
您提到的淡粉色小肉球，可能是術後的肉芽組織或水腫。
手術後，肛門周圍的組織可能因為手術創傷而發生水腫，這是正常的癒合過程。
肉芽組織是身體在癒合過程中產生的，通常在手術後的幾週內會逐漸消退。
建議您繼續進行坐浴，這有助於減輕不適感並促進癒合。
一般來說，這種情況可能需要幾週的時間才能完全消退，但如果症狀持續或加重，建議回診檢查。

3. 大便形狀的變化：
手術後大便形狀扁平的情況，可能與肛門周圍的腫脹或傷口癒合有關。
手術後的腫脹可能會影響到排便的形狀和感覺。
通常在手術後的2到4週內，大便的形狀會逐漸恢復正常。
建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助排便順暢，減少便秘的情況，進而促進肛門的癒合。

總結來說，手術後的康復過程中出現一些不適是正常的，但若出現持續的出血、劇烈的疼痛或其他異常情況，建議您及時回診檢查。
保持良好的生活習慣，並遵循醫師的建議，將有助於您的康復。
希望您早日恢復健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159025
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95284
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198680
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94149

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