手術後出血、肉球與大便形狀變化:鐳射痔瘡手術後康復疑惑-外科

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鐳射痔瘡手術後問題?


柯醫師你好,希望你能夠解答我的疑問,康復期的種種問題令我很擔憂。
我在7/16做了雷射痔瘡手術,就是用一條線插進痔瘡裏面把靜脈燒死的(大概是這樣)1)痔瘡手術後一周,我肛門突然大出血,有大量血塊和鮮血湧出。
送進了醫院,後來手術的醫師檢查過後發現其中一個6點位置內痔有出血點,於是有進行一次手術把那個出血點結紮。
請問你知道手術後為什麼會大出血嗎?
2) 手術過後約兩周,肛門口的傷口逐漸癒合肛門外原先沒有傷口的地方突然長了一粒有點扁的小肉球,是淡粉色的,非常痕癢,摸起來也會刺痛,己經每天都有坐浴至少兩次,請問這是水腫嗎?
大約多久才消呢?
3)手術到現在我的大便形狀都是扁扁的,請問大約還需要多久才會回復原先一樣呢?
非常感謝你的回答,祝你身體健康!



王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/30

柯芳序 醫師回覆-外科


所謂雷射是指哪一種雷射呢?目前醫學應用在組織切割的雷射多半為銩雷射跟綠光雷射但是單價相當高少見於痔瘡手術但坊間也有部分醫師將紅外線凝結儀、諧波刀、環狀切除通稱雷射手術建議妳問清楚到底是採取哪一種手術方式1.同前述如果沒搞清楚是哪一種手術方式則無法清楚回答這個問題但是多半是痔瘡血管未完全結紮或是凝結所以會在手術後一週時發生大量出血只要針對出血點再做處理即可2.有可能是傷口腫脹多做溫水坐浴應該會有幫助3.大便形狀改變多半都是傷口腫脹壓迫所致一般2-4週便可恢復正常



回覆日期:2020/07/30

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您在雷射痔瘡手術後的康復過程中所遇到的問題,我將逐一為您解答。

1. 手術後大出血的原因:
在痔瘡手術後,尤其是雷射手術,出血的情況並不罕見。
手術後一周內出現大量鮮血和血塊,通常是因為手術過程中未完全結紮或凝結的血管在術後受到壓力或刺激而破裂。
這可能是由於排便時用力、便秘或其他因素導致的。
您提到的6點位置內痔有出血點,經醫師檢查後進行結紮,這是針對出血點的正確處理方式。
術後出血的情況需要密切觀察,若再次出現大量出血,應立即就醫。

2. 肛門外的肉球及其癢痛感:
手術後約兩周出現的淡粉色小肉球,可能是術後的水腫或是贅皮(也稱為贅肉),這在痔瘡手術後是常見的現象。
這種情況通常是因為手術後的組織癒合過程中,周圍的皮膚組織發生了變化。
這些肉球在一段時間後會逐漸消退,通常需要幾週到幾個月的時間。
持續的坐浴可以幫助減輕不適感,促進癒合。
如果這些肉球持續存在或伴隨著劇烈疼痛,建議回診讓醫師檢查。

3. 大便形狀的變化:
手術後大便形狀變扁的情況,可能是因為肛門周圍的組織腫脹或是手術後的癒合過程影響了排便的方式。
一般來說,這種情況會在2到4週內逐漸改善,隨著傷口癒合,肛門的形狀和功能會恢復正常。
建議您在此期間保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,這樣有助於促進正常的排便。

總結來說,您的症狀在手術後的康復過程中是相對常見的,但仍需密切觀察。
如果出現持續的出血、劇烈的疼痛或其他異常情況,建議及時回診,讓醫師進行詳細檢查。
保持良好的生活習慣和適當的坐浴,對於促進癒合和減輕不適感都有很大的幫助。
希望您能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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