鐳射痔瘡手術後問題？
柯醫師你好，希望你能夠解答我的疑問，康復期的種種問題令我很擔憂。
我在7/16做了雷射痔瘡手術，就是用一條線插進痔瘡裏面把靜脈燒死的（大概是這樣）
1）痔瘡手術後一周，我肛門突然大出血，有大量血塊和鮮血湧出。送進了醫院，後來手術的醫師檢查過後發現其中一個6點位置內痔有出血點，於是有進行一次手術把那個出血點結紮。 請問你知道手術後為什麼會大出血嗎？
2） 手術過後約兩周，肛門口的傷口逐漸癒合肛門外原先沒有傷口的地方突然長了一粒有點扁的小肉球，是淡粉色的，非常痕癢，摸起來也會刺痛，己經每天都有坐浴至少兩次，請問這是水腫嗎？大約多久才消呢？
3）手術到現在我的大便形狀都是扁扁的，請問大約還需要多久才會回復原先一樣呢？
非常感謝你的回答，祝你身體健康！
王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/30
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
所謂雷射是指哪一種雷射呢?
目前醫學應用在組織切割的雷射多半為銩雷射跟綠光雷射
但是單價相當高少見於痔瘡手術
但坊間也有部分醫師將紅外線凝結儀、諧波刀、環狀切除通稱雷射手術
建議妳問清楚到底是採取哪一種手術方式
1.
同前述
如果沒搞清楚是哪一種手術方式則無法清楚回答這個問題
但是多半是痔瘡血管未完全結紮或是凝結
所以會在手術後一週時發生大量出血
只要針對出血點再做處理即可
2.
有可能是傷口腫脹
多做溫水坐浴應該會有幫助
3.
大便形狀改變多半都是傷口腫脹壓迫所致
一般2-4週便可恢復正常
回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 鐳射痔瘡手術後問題
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，針對您在雷射痔瘡手術後的康復疑慮，我將逐一為您解答。
1. 手術後大出血的原因：
在痔瘡手術後出現大出血的情況，通常是因為手術過程中未能完全結紮或凝結的血管，這可能導致術後某個部位的血管破裂，進而引發出血。
尤其是在手術後的一周內，這段時間是傷口癒合的關鍵期，血管的穩定性較差，因此出血的風險較高。
您提到的6點位置內痔的出血點，經醫師檢查後進行結紮是正確的處理方式，這樣可以有效止血並促進癒合。
2. 肛門口的小肉球：
您提到的淡粉色小肉球，可能是術後的肉芽組織或水腫。
手術後，身體會在傷口周圍產生一些肉芽組織以促進癒合，這是正常的生理反應。
若這個小肉球伴隨著痕癢和刺痛感，建議您持續進行坐浴，這有助於減輕不適感並促進血液循環。
至於消退的時間，通常需要幾週到一個月不等，具體情況因人而異，若症狀持續不改善，建議回診檢查。
3. 大便形狀的變化：
手術後大便形狀扁扁的情況，可能與肛門周圍的傷口腫脹或痔瘡的影響有關。
術後的腫脹可能會影響到排便的形狀和質地，這是相對常見的現象。
一般來說，隨著傷口的癒合，這種情況會逐漸改善。
通常需要2到4週的時間，大便形狀才會恢復到術前的正常狀態。
在此期間，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取和水分攝取，能夠幫助改善排便的情況。
總結來說，術後的出血、肉球及大便形狀變化都是康復過程中可能出現的情況，通常隨著時間的推移會逐漸改善。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，若有任何不適或疑慮，及時尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復，身體健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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