痔瘡手術後出血、肉球與大便形狀變化問題解答-外科

鐳射痔瘡手術後問題？

柯醫師你好，希望你能夠解答我的疑問，康復期的種種問題令我很擔憂。

我在7/16做了雷射痔瘡手術，就是用一條線插進痔瘡裏面把靜脈燒死的（大概是這樣）

1）痔瘡手術後一周，我肛門突然大出血，有大量血塊和鮮血湧出。送進了醫院，後來手術的醫師檢查過後發現其中一個6點位置內痔有出血點，於是有進行一次手術把那個出血點結紮。請問你知道手術後為什麼會大出血嗎？

2）手術過後約兩周，肛門口的傷口逐漸癒合肛門外原先沒有傷口的地方突然長了一粒有點扁的小肉球，是淡粉色的，非常痕癢，摸起來也會刺痛，己經每天都有坐浴至少兩次，請問這是水腫嗎？大約多久才消呢？

3）手術到現在我的大便形狀都是扁扁的，請問大約還需要多久才會回復原先一樣呢？

非常感謝你的回答，祝你身體健康！

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

所謂雷射是指哪一種雷射呢?

目前醫學應用在組織切割的雷射多半為銩雷射跟綠光雷射

但是單價相當高少見於痔瘡手術

但坊間也有部分醫師將紅外線凝結儀、諧波刀、環狀切除通稱雷射手術

建議妳問清楚到底是採取哪一種手術方式

1.

同前述

如果沒搞清楚是哪一種手術方式則無法清楚回答這個問題

但是多半是痔瘡血管未完全結紮或是凝結

所以會在手術後一週時發生大量出血

只要針對出血點再做處理即可

2.

有可能是傷口腫脹

多做溫水坐浴應該會有幫助

3.

大便形狀改變多半都是傷口腫脹壓迫所致

一般2-4週便可恢復正常

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 鐳射痔瘡手術後問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您在痔瘡手術後的各種問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 手術後大出血的原因：
您提到在手術後一周出現大量鮮血和血塊，這種情況在痔瘡手術後是相對常見的，尤其是在手術後的早期階段。
大出血的原因可能是因為手術後的血管未完全結紮或凝結，導致出血點未能有效控制。
手術後的傷口在癒合過程中，若有過度用力排便或是便便過硬，可能會造成傷口撕裂，進而引發出血。
您提到的6點位置內痔的出血點經結紮後應該能夠改善，但若出血情況持續，建議您及時回診，讓醫生進行進一步檢查。

2. 肛門口的小肉球：
您提到手術後約兩周出現的淡粉色小肉球，這可能是術後的肉芽組織（granulation tissue）或是水腫。
肉芽組織是身體在癒合過程中自然產生的，通常是無害的，但如果伴隨著疼痛或癢感，則需要注意。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，可能需要幾週到幾個月的時間才能完全消退。
持續的坐浴有助於減輕不適感，建議您繼續保持良好的衛生習慣，並避免過度擦拭或刺激該區域。

3. 大便形狀的變化：
手術後大便形狀變化的情況也很常見，這通常與肛門周圍的傷口癒合有關。
手術後的腫脹或是肌肉緊張可能會影響到排便的形狀，導致大便變得扁平。
一般來說，這種情況會在2到4週內逐漸改善，隨著傷口癒合和腫脹消退，大便的形狀應該會恢復正常。
建議您保持充足的水分攝取和纖維素的攝入，以促進正常的腸道運作。

總結來說，痔瘡手術後的康復過程中，出血、肉球及大便形狀的變化都是可能發生的現象。
重要的是要保持良好的排便習慣，避免用力過度，並定期回診以確保傷口的癒合情況良好。
如果有任何異常情況或持續不適，請務必及時聯繫您的主治醫師進行檢查。
希望您能早日康復，祝您身體健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95580
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199236
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182309

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