痔瘡手術後出血、肉球與大便形狀變化問題解答-外科

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鐳射痔瘡手術後問題?


柯醫師你好,希望你能夠解答我的疑問,康復期的種種問題令我很擔憂。
我在7/16做了雷射痔瘡手術,就是用一條線插進痔瘡裏面把靜脈燒死的(大概是這樣)1)痔瘡手術後一周,我肛門突然大出血,有大量血塊和鮮血湧出。
送進了醫院,後來手術的醫師檢查過後發現其中一個6點位置內痔有出血點,於是有進行一次手術把那個出血點結紮。
請問你知道手術後為什麼會大出血嗎?
2) 手術過後約兩周,肛門口的傷口逐漸癒合肛門外原先沒有傷口的地方突然長了一粒有點扁的小肉球,是淡粉色的,非常痕癢,摸起來也會刺痛,己經每天都有坐浴至少兩次,請問這是水腫嗎?
大約多久才消呢?
3)手術到現在我的大便形狀都是扁扁的,請問大約還需要多久才會回復原先一樣呢?
非常感謝你的回答,祝你身體健康!


王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/30

柯芳序 醫師回覆-外科


所謂雷射是指哪一種雷射呢?目前醫學應用在組織切割的雷射多半為銩雷射跟綠光雷射但是單價相當高少見於痔瘡手術但坊間也有部分醫師將紅外線凝結儀、諧波刀、環狀切除通稱雷射手術建議妳問清楚到底是採取哪一種手術方式1.同前述如果沒搞清楚是哪一種手術方式則無法清楚回答這個問題但是多半是痔瘡血管未完全結紮或是凝結所以會在手術後一週時發生大量出血只要針對出血點再做處理即可2.有可能是傷口腫脹多做溫水坐浴應該會有幫助3.大便形狀改變多半都是傷口腫脹壓迫所致一般2-4週便可恢復正常

回覆日期:2020/07/30

彙整補充說明


痔瘡手術後的康復過程中,出現出血、肉球及大便形狀變化等問題是相對常見的情況,以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 手術後大出血的原因:
您提到在手術後一周出現大量出血,這可能是由於手術過程中未完全結紮的血管或是術後傷口癒合不良所導致的。
痔瘡手術通常會涉及到對血管的處理,若血管未完全結紮,可能會在術後某個時間點出現出血。
此外,術後的活動、排便過程中用力過度,也可能導致已經癒合的傷口再次出血。
您在醫院接受了檢查並進行了結紮手術,這是針對出血點的正確處理方式,通常在這樣的情況下,後續的出血應該會減少。

2. 肛門外的肉球問題:
您提到的淡粉色小肉球,可能是術後的水腫或是贅皮(也稱為贅肉),這在痔瘡手術後是常見的情況。
這些贅皮通常是因為手術造成的局部組織反應,隨著時間的推移,這些贅皮會逐漸消退。
坐浴可以幫助減輕不適感,促進血液循環,對於傷口癒合也有幫助。
一般來說,這些贅皮可能需要幾週到幾個月的時間才能完全消失,具體時間因人而異。
如果肉球持續增大或伴隨劇烈疼痛,建議再次就醫檢查。

3. 大便形狀變化的問題:
手術後大便形狀變扁,這可能與肛門周圍的腫脹、傷口癒合過程中的不適感有關。
術後初期,由於疼痛或不適,患者可能會不自覺地改變排便方式,導致大便形狀異常。
一般來說,隨著傷口癒合,這種情況會在2到4週內逐漸改善。
建議您保持良好的飲食習慣,攝取足夠的纖維素,並保持水分攝取,這樣可以幫助大便恢復正常形狀。

總結來說,痔瘡手術後的康復過程中,出現出血、肉球及大便形狀變化等問題是相對常見的,這些情況通常會隨著時間的推移而改善。
若症狀持續不見好轉或有加重的情況,建議您及時回診,讓醫師進行進一步的檢查與評估。
希望您能夠早日康復,保持良好的心情與健康的生活方式。

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